Розрив жовтого тіла


Розрив жовтого тіла це патологічний стан, який в гінекологічній практиці прийнято називати апоплексією яєчника. Для нього характерне виникнення раптового крововиливу в яєчник, при якому порушується цілісність тканини, а також відзначається розвиток кровотечі в черевну порожнину. Розрив жовтого тіла це патологія, яка зустрічається приблизно у 2,5% пацієнток, які страждають гінекологічними захворюваннями.

Необхідно відзначити, що такий стан може розвиватися на різних етапах менструального циклу, однак, найчастіше воно відбувається під час овуляції і в період пишного розквіту жовтого тіла. Також цей патологічний процес може відбутися і під час вагітності (розрив жовтого тіла вагітності). Причиною може бути кістозне жовте тіло в яєчнику.

Апоплексія яєчника найчастіше відбувається через запальних процесів в маткових придатках, через хронічного апендициту, а також такий стан може розвинутися на тлі патологічних змін у тканинах і судинах яєчника.

Як правило, розрив жовтого тіла найчастіше відбувається у жінок репродуктивного віку (в 26 35 років), в середині або в II половині менструального циклу. Цей стан супроводжується гострим болем у низу живота (на стороні ураження), а також для нього характерні симптоми гострого живота. При розвитку значної кровотечі пацієнтки скаржаться на запаморочення і слабкість, з'являється холодний піт, бліднуть шкірні та слизові оболонки, частішає пульс, з'являється нудота і блювота, різко падає артеріальний тиск, у зв'язку з чим, можливі непритомність.

У деяких випадках відзначаються незначні кров'янисті виділення з піхви. М'язи передньої черевної стінки при пальпації сильно напружені, а також відзначаються симптоми подразнення очеревини. При перкусії в черевній порожнині виявляється скупчення вільної рідини (як правило, крові). У процесі вагінального дослідження наголошується в задньому склепінні піхви згладженість і пастозність, а також визначається збільшений і гостро хворобливий яєчник, який має м'яку консистенцію. При масивному крововиливі в черевну порожнину пальпація матки ускладнюється.

Розрив жовтого тіла це стан, для якого характерно гострий початок. Найчастіше болі виникають внаслідок будь-якого напруження, в зв'язку з чим, провокуючими моментами вважається фізичне напруження, травми і статеві зносини. Але, разом з тим, такий патологічний стан може виникнути навіть у стані спокою.

При появі вищеперелічених ознак (або деяких з них), жінка потребує термінової госпіталізації. Транспортують хвору на ношах (лежачи на спині зі злегка піднятим ножним кінцем носилок). Для встановлення остаточного діагнозу, рекомендується проведення лапароскопії або лапаротомії (так як дана патологія схожа за своїми ознаками з позаматкової вагітністю або з апендицитом).

У випадку розвитку масивного внутрішньочеревної кровотечі розрив яєчника вшиваються або проводиться резекція яєчника, а також, у деяких випадках, виникає необхідність в повному видаленні яєчника.

Якщо розрив жовтого тіла відбувається під час вагітності, його вшивають, зберігаючи при цьому вагітність. За додатковою інформацією зверніться до розриву кісти жовтого тіла.

Слід зауважити, що незначне внутрішня кровотеча, при якому відзначається нормальний артеріальний тиск і частота пульсу, а також при задовільному стані пацієнтки і повної впевненості фахівця в правильній діагностиці, проводиться консервативне лікування (протизапальна терапія, холод на живіт і повний спокій), При своєчасному лікуванні розриву жовтого тіла прогноз сприятливий.