Маленьке жовте тіло


Вже зі шкільної лави всі знають, що кожен місяць у жінки репродуктивного віку існує такий період, при якому можливе виникнення вагітності. Це час, коли яйцеклітина, здатна до запліднення, виходить з дозрілого фолікула в фаллопієву трубу, називається овуляцією.

Що ж таке овуляція? Овуляція - це процес, при якому відбувається розрив фолікула і утворення жовтого тіла. Слід зазначити, що такі зміни в яєчнику супроводжуються секрецією прогестерону і естрогену, що відповідають за збереження вірогідною вагітності.

При настанні першої фази менструального циклу слизова оболонка ендометрію починає розростатися (у цей період вона збільшується в п'ять шість разів). Відбувається розширення шийки матки, а в її залозах посилюється секреція слизу, що сприяє легкому просуванню сперматозоїдів. Разом з тим, в цей час починає розростатися епітелій в молочних залозах.

Під впливом прогестерону в II фазі менструального циклу обмінні процеси в організмі сповільнюються, матка стає рихлою і набрякає, а її залози починають продукувати секрет, завдяки якому запліднена яйцеклітина може закріпитися в маткової порожнини. В цей же час залози шийки матки припиняють секретировать слиз, після чого маткова шийка закривається.

Як правило, під час вагітності жовте тіло в нормі функціонує приблизно до шостого місяця, а потім починається процес зворотного розвитку, а функція вироблення прогестерону переходить до фетоплацентарної системі.

У нормі розмір жовтого тіла при вагітності знаходиться в межах 10 35 мм. У тому випадку, якщо на УЗД виявляється маленьке жовте тіло при вагітності, це може сигналізувати про недостатньому виробленні прогестерону, що найчастіше може стати причиною виникнення викидня.

Для усунення даного стану жінкам рекомендується заповнювати недолік цього гормону за допомогою таких препаратів, як Урожестан, Крайнон, Іпрожі або Прожестожель.

В обов'язковому порядку розмір жовтого тіла вимірюється на 18-му тижні вагітності (період початку функціонування плаценти). Для цього призначається УЗД.

У медичній практиці найпоширенішою патологією, через яку трапляються викидні, вважається недостатність лютеїнової фази жовтого тіла. Для нормального запліднення яйцеклітини фаза жовтого тіла в середньому повинна становити 10 12 днів, а після настання вагітності вона зобов'язана функціонувати до повного формування плаценти. Саме тому, якщо протягом тривалого періоду не настає вагітність, а також, якщо відбуваються викидні, основною причиною даного стану є недостатність жовтого тіла і слабка вироблення прогестерону. Читайте гіпофункцію жовтого тіла.

Слід зауважити, що при діагностиці та лікуванні маленького жовтого тіла необхідно в обов'язковому порядку відслідковувати овуляцію в кожному окремому циклі (незалежно від того, чи траплялися раніше затримки). Це пов'язано з тим, що в тому випадку, коли жінка починає приймати гормональні препарати ще до настання овуляції, може розвинутися протизаплідний ефект.

Для того щоб підтвердити діагностику недостатності лютеїнової фази жовтого тіла, фахівці рекомендують жінці здати аналіз крові для визначення рівня прогестерону, а також призначають ендометріального біопсію, і проводять відстеження овуляції за допомогою ультразвукової діагностики. Тільки після проходження всіх необхідних досліджень, які доведуть недостатність прогестерону, можна буде призначати гормональне лікування.

Необхідно відзначити, що призначення лікування та дозування препаратів це прерогатива лікуючого лікаря, так як саме він може враховувати обставини та особливості організму жінки. Прийом медикаментозного засобу здійснюється до підтвердження наявності або відсутності вагітності. Також буває ситуація коли немає жовтого тіла зовсім.