Клиноподібна резекція яєчників


Одним з найбільш ефективних способів лікування синдрому полікістозних яєчників (ПКЯ) є клиноподібна резекція яєчників. Синдром ПКЯ це спадкове захворювання, під час якого порушується гормональний баланс, і в жіночому організмі збільшується кількість чоловічих гормонів.

Симптоми

Основними симптомами поликистоза є гірсутизм (надмірне оволосіння за чоловічим типом у жінок), ожиріння, безпліддя. Ожиріння, в свою чергу, також може погіршити стан захворювання, тому одним з пунктів в лікуванні захворювання є регуляція ваги. Бувають багатокамерні кісти яєчника і прості.

Причини


Безпліддя розвивається изза порушення в овуляторном циклі, т. Е. Утруднюється дозрівання яйцеклітини, це в свою чергу призводить до затримки місячних і безпліддя. Крім цього капсула яєчника стає товщі, і якщо під впливом гормональних препаратів яйцеклітини починають нормально дозрівати, вони не можуть прорватися і вийти з яєчників, що і є причиною і показанням для проведення клиноподібної резекції. На місці не луснули фолікулів утворюються множинні кісти, звідки і пішла назва полікістозних яєчників. З роками капсула яєчників стає все товщі, лікування менш ефективним.

Операція клиноподібної резекції яєчників

Мета клиноподібної резекції яєчників є тимчасово дати можливість для нормального виходу яйцеклітин і настання вагітності. Операція робиться лапароскопічним шляхом. У маленькі отвори, зроблені на животі, вводяться тонкі інструменти, січуть частина яєчника таким чином, щоб видалити поменше яєчникової тканини, і більше від капсули, як якщо б вирізали шматок торта. Після резекції при необхідності призначається гормональна терапія для того, щоб допомогти яйцеклітинам дозріти, відновлюється менструація і здатність завагітніти.

Після операції

Менструальноподібна реакція спостерігається протягом тижневого періоду після проведення операції. Через 2 тижні після цього повинна бути овуляція, що перевіряється на УЗД або іншими методами. Імовірність настання вагітності різко зростає перші 6 місяців, але максимальна в перший же місяць після резекції яєчника. Частота настання вагітності збільшується до 70-80%. Після цього капсула з часом розростається. В кінці першого року ймовірність завагітніти зменшується. А потому вже 3-5 років може розвинутися стійка ановуляція (відсутність овуляції). Тому суворе спостереження за кожним циклом, проведення динамічної сонографії, гормональної стимуляції та інших заходів дуже важливо. Теоретично можливо знову провести операцію, але зазвичай вона мало ефективна. На надлишковий ріст волосся дана операція майже не впливає. Також читайте про наслідки резекції яєчника в іншому матеріалі.

Фактори ризику

Є ймовірність утворення спайкового процесу після клиноподібної резекції, а внаслідок цього виникнення безпліддя вже через спайкового процесу або ж наступ ектопічної вагітності, тобто вагітності поза порожниною матки. Тому після операції необхідно також проводити заходи, які будуть спрямовані на профілактику утворення післяопераційних спайок в тазовій області. Але потрібно відзначити, що сучасні технології і лапароскопія дозволяють робити менш травматичні оперативні втручання і з найменшим ризиком для подальших утворень спаєчних процесів. При достатньому оснащенні апаратури та кваліфікації лікаря, операція може тривати всього 10-15 хвилин. У стаціонарі пацієнтка залишається не більш двох днів. Перевагами лапароскопічної резекції яєчників також є мала крововтрата і косметичний ефект, так як немає спотворюють живіт швів.