Кіста жовтого тіла правого яєчника


Освіта патологічної порожнини з рідким або напіврідким вмістом у правому яєчнику на місці фолікула, що лопнув є кістою жовтого тіла правого яєчника (чи інакше, лютеїнової кістою). Разом з фолікулярної кістою формують групу функціональних кіст яєчника, які є найбільш поширеним видом кіст яєчників.

Лютеиновая кіста формується з жовтого тіла, що піддалося зворотному розвитку, в якому в силу ряду причин відбувається накопичення прозорою або кров'яною рідини. Зустрічається у 3% жінок дітородного віку і розміри її в більшості випадків не перевищують 8 см в діаметрі. Зазвичай це одностороння кіста, як правило має одну порожнину і самостійно розсмоктується після нормалізації менструального циклу.

Симптоми

Зазвичай лютеиновая кіста розвивається розвивається на одному яєчнику і не має жодних клінічних проявів. У цьому випадку вона виявляється при звичайному УЗД органів малого таза.Кіста жовтого тіла правого яєчника при вагітності може не відразу визначитися при діагностиці.

У ряді випадків можлива поява одного або декількох симптомів, наведених нижче.

- Може проявлятися болями різної інтенсивності внизу живота справа. Болі можуть посилюватися при фізичних навантаженнях, при бігу, статевому акті.

- Поява відчуття важкості в тазу або внизу живота справа.

- Можливі порушення менструального циклу: від нерегулярних або хворобливих менструацій до кровотеч під час менструацій.

- Безпліддя.

- Поява хворобливих відчуттів при сечовипусканні і під час спорожнення кишечника.

Причини появи


Функціональні кісти яєчників, до яких відносяться фолликулярная кіста і кіста жовтого тіла, формуються на тлі гормонального дисбалансу. Їх появі сприяють запальні процеси в яєчниках, що супроводжуються порушенням відтоку лімфи і крові. У клітинах лютеїнової кісти відбувається утворення прогестерону, у зв'язку з чим продовжується його дію, результатом якого буде порушення менструального циклу. У зв'язку з дією прогестерону відбувається збільшення ендометрію матки з наступним його нерівномірним відторгненням, що супроводжується матковими кровотечами.

Діагностика

УЗД з використанням трансвагінального датчика є оптимальним методом розпізнавання кіст яєчника. За результатами цього дослідження можна судити з великою точністю про розмір кісти, про товщину капсули і інтенсивності її кровопостачання, про наявність розростань на поверхні капсули, а також встановити можливий характер кісти, орієнтуючись на ЕХО-щільність її вмісту. Виявлення більш великих кіст можливо при простому бимануальном обстеженні гінекологом.

Ускладнення

-Розрив кісти і кровотеча в черевну порожнину.

Це гострий стан, іменоване гострим животом і проявляється раптовими болями праворуч або по всьому животі, що супроводжується нудотою, блювотою. Живіт напружений і болючий при обмацуванні (доскообразний живіт).

- Значно рідше діагностується перекрут ніжки кісти, симптоми якого залежать від ступеня припинення потоку крові і формування зони ішемії або некрозу.

- Геморагічна кіста.

Утворюється при розриві кровоносної судини і наповненні кісти кров'ю.

Лікування

У більшості випадків кіста жовтого тіла проходить самостійно протягом 2-3 менструальних циклів.

Якщо сформувалася кіста не зникає через 2-3 місяці або при частому повторному освіті кіст, рекомендується оперативне лікування шляхом лапароскопії. Своєчасно і грамотно проведена операція зберігає яєчник, що дозволяє жінці бути і далі здатної до зачаття. При оперативної лапароскопії проводиться максимально щадне втручання зі збереженням здорових навколишніх тканин. Причому відновлення тканин яєчника відбувається вже на другу або третю добу після операції.

Слід зазначити, що тривало існуюча кіста жовтого тіла сама по собі звичайно не зникає. До того ж в будь-який момент може призвести до розриву або до перекруту яєчника, при яких може виникнути загроза життю жінки. Ці ускладнення лютеїнової кісти є показаннями для екстреної операції. І, звичайно ж, рятуючи життя жінки, що оперує лікар не стане особливо піклуватися про збереження дітородної функції жінки. У таких випадках яєчник зазвичай видаляють. Більш докладно про те як видаляють кісту яєчника дізнаєтеся за посиланням.

У міру зростання кісти відбувається все більша травматизація здорових тканин яєчника. Часто тривало існуюча кіста є причиною безпліддя.