Кіста жовтого тіла правого яєчника при вагітності


Жовте тіло виникає у кожної жінки кілька сотень разів за все життя. Це своєрідний тимчасовий ендокринний орган, що виникає в яєчнику, який має свій цикл розвитку. Він виникає на місці того фолікула в одному з яєчників, в якому відбувалося дозрівання яйцеклітини. Ця яйцеклітина після дозрівання потрапляє в маткову трубу, а потім в порожнину матки, де вона повинна зустріти сперматозоїд, який її запліднить. Цей процес виходу дозрілої яйцеклітини називається овуляцією.

Після того, як відбувся процес овуляції, клітини стінки фолікула починають активно ділитися, потім у них з'являється речовина жовтого кольору, лютеїн, через якого це утворення і називають жовтим тілом. Можливий також варіант розвитку жовтого тіла в тому фолликуле, що не достатньо дозрів, і яйцеклітина з нього не вийшла (в такому випадку вагітність неможлива).

Завдання жовтого тіла виробляти гормон прогестерон. Функція цього гормону підготовка організму жінки до вагітності: посилення кровообігу у внутрішньому шарі маки (це своєрідна слизова оболонка), зниження скорочувальної активності матки, щоб запліднена яйцеклітина могла спокійно продовжувати розвиватися в стінці матки і не бути викинутою випадковим скороченням маткової м'язи. Також під дією прогестерону активно діляться клітини, що вистилають ходи для молока в молочних залозах.

Якщо запліднення яйцеклітини не відбулося, то жовте тіло відмирає і заміщується рубцем. Це називається білуватим тілом. Якщо наступила вагітність, жовте тіло продовжує жити, виробляючи все той же прогестерон, тільки в більшій кількості. Його функції зберегти вагітність. Потім жовте тіло відмирає, заміщаючи рубцем, а його функції з вироблення прогестерону на 10-18 тижні бере на себе плацента. Також є варіанти, коли жовте тіло знаходиться в правому яєчнику на всьому протязі вагітності або живе до 6 місяців.

У нормі жовте тіло під час стадії своєї найбільшої активності збільшується до 3 см в діаметрі. Якщо його розміри складають 3-4 см, то його називають кістозним жовтим тілом, якщо більше 40 мм це кіста жовтого тіла. Кісти до 7 см виконують ту ж функцію вироблення гормону прогестерону, великі розміри часто вказують на те, що воно перестало виробляти гормон.

Часто кіста жовтого тіла є випадковою знахідкою на УЗД під час вагітності, до цього вона ніяк не виявлялася. Причинами виникнення кісти вважають неправильне харчування жінки (особливо любов до різного роду дієт), часті інфекції, аборти, шкідливі умови роботи, особливо відчувають часті стреси.

Іноді у жінки відзначалися такі симптоми, як біль під час статевого акту і нерегулярні місячні протягом декількох циклів (тому, що кіста сама розсмоктується за кілька місяців у більшості випадків), але зазвичай все-таки кісти розсмоктуються самі, після них, як і після звичайного жовтого тіла, утворюється білувате тіло.

Кіста під час вагітності теж має властивість проходити сама, до кінця вагітності її зазвичай або взагалі не видно, чи вона має зовсім невеликі розміри. Для дитини вона загрози ніякої не представляє, а от мамі потрібно бути акуратніше під час сексу, тому що занадто різкі рухи можуть пошкодити стінку кісти, а якщо вона лопне, то доведеться робити операцію. Також досить велика кіста вимагає визначення в крові рівня прогестерону, щоб приймати препарати, що містять його до моменту формування плаценти.

Кіста жовтого тіла може також перекрутитися, коли ніжка, яка живить кісту, скрутиться навколо своєї осі. У цьому випадку відчувається сильний біль внизу живота, до нього стає боляче доторкнутися, цей біль наростає, а з нею слабкість, нудота, запаморочення. Також трапляються розриви кісти жовтого тіла і виявлення кісти жовтого тіла з крововиливом.

Лікування таких ускладнень, як перекрут кісти або вилиття вмісту в черевну порожнину лікуються тільки оперативно. Але в основному, прогноз для всіх і матері, і дитини сприятливий.