Жовте тіло після овуляції


Жовте тіло це один з основних ендокринних компонентів яєчника, який періодично розвивається, а потім піддається інволюції.

Контроль над формуванням, функціонуванням та регресом жовтого тіла здійснює гіпофіз, імунна система, яєчники і фактори росту. Жовте тіло це залоза, яка необхідна для секреції пептидів і стероїдів, життєво важливих для нормального розвитку вагітності.

Існує 4 стадії формування і розвитку жовтого тіла:

1. Ангіогенез (стадія проліферації і васкуляризації).

2. Стадія лютеинизации.

3. Стадія розквіту.

4. Зворотний розвиток або регрес.

Жовте тіло починає формуватися ще до розриву фолікула. У процесі лютеинизации (поступового накопичення лютеїну) первинний фолікул починає перетворюватися в жовте тіло.

Овуляція, що супроводжується розривом стінки фолікула це досить складний процес, при якому створюються всі необхідні умови для формування та розвитку жовтого тіла.

Після настання овуляції порожнину фолікула, що лопнув спадается, збираючись у складки. У момент розриву фолікула відбувається крововилив у фолікулярну порожнину, а в центрі майбутньої залози формується стигма (сполучно-тканий рубець). Разом з тим, слід зауважити, що в ході численних досліджень було встановлено, що для лютеинизации жовтого тіла не завжди необхідна овуляція, так як ця тимчасова залоза може розвиватися навіть з неовуліровавшего фолікулів.

Бувають випадки, коли відбувається вростання кровоносних судин в первинну порожнину. Такий стан, який в медичній практиці називається апоплексією яєчника, може стати причиною кровотечі, що вимагає термінового хірургічного втручання. Необхідно відзначити, що внутріячніковое кровотеча найчастіше розвивається у пацієнток з геморагічними синдромами при лікуванні антикоагулянтами.

Стадія розквіту жовтого тіла після овуляції триває 10 Грудня днів. У цей період воно представлено у вигляді тимчасово існуючої залози внутрішньої секреції, діаметр якої становить 1,2 2 см. Таким чином, в процесі лютеинизации фолікул перетворюється з естроген - секретується органу, в залозу, продуцирующую прогестерон. Про це читайте в работеРазмер жовтого тіла після овуляції

У тому випадку, коли яйцеклітина не запліднюється, і вагітність не настає, жовте тіло зазнає стадію зворотного розвитку, після чого починається менструація. При цьому відбувається зменшення лютеїнової клітин зі сморщиванием (пікнозом) ядра. Між розпадаються лютеиновая клітинами починає проростати сполучна тканина, що заміщає жовте тіло, внаслідок чого відбувається поступове формування гиалинового освіти, яке називають білуватим тілом.

При цьому відбувається різке зниження рівня прогестерону, ингибина А і естрадіолу, у зв'язку з чим починається активна секреція фолікулостимулюючого гормону, яка забезпечує підготовку домінантного фолікула до нової овуляції.

Жовте тіло за своїм складом дуже неоднорідне. У нього входить кілька типів клітин, причому деякі потрапляють туди з кров'яного русла (фібробласти, паренхіматозні клітини, перицити, макрофаги, імунні та ендотеліальні клітини).

У центрі жовтого тіла розташовуються справжні Лютеїнові клітини гранулезного походження, які виробляють прогестерон. По периферії залози розташовані паралютеіновие клітини текальнимі походження, які секретують андрогени.

Необхідно зауважити, що жовте тіло після овуляції здатне секретировать на добу до 25 мг прогестерону. Цей гормон блокує ріст нових фолікулів. Таке його властивість найбільш характерно в період розквіту жовтого тіла, коли жіночий організм програмується на відтворення потомства, у зв'язку з чим, утворення нових фолікулів на цьому етапі недоцільно.

Разом з тим, прогестерон готує ендометрій матки до імплантації плодового яйця. Така підготовка відбувається за рахунок зниження порогу збудливості м'язових волокон в міометрії, а також підвищення тонусу гладкої мускулатури матки, що в комплексі сприяє нормальному виношування вагітності.

Таким чином, у процесі аналізу закономірності вибору домінантного фолікула, а також при вивченні механізму формування жовтого тіла, фахівці прийшли до висновку, що овуляція і стадія формування жовтого тіла це два закономірних і послідовно повторюваних процесу. Жовте тіло, як легендарний птах Фенікс, формується з лопнув в процесі овуляції фолікула, потім, при не настанні вагітності існує короткочасний період, і, після проходження всіх стадій розвитку, піддається регресу. На думку деяких учених, якщо при регулярному овуляції, що супроводжується формуванням жовтого тіла, періодично не настає вагітність, значно збільшується ризик виникнення гінекологічних захворювань. Саме тому багато фахівців рекомендують з метою профілактики виникнення неопластичних процесів в яєчниках, біологічно недоцільну овуляцію, при якій не передбачається вагітність, придушувати за допомогою низько дозованих оральних контрацептивів.