Свищ на шиї у дитини


Свищ це патологічний канал, що з'єднує внутрішні органи із зовнішнім середовищем. Свищі з'єднують шкіру шиї з горлом. Свищі на шиї у дітей можуть бути вродженими. У цьому випадку по ряду причин у дитини не закрився ембріональний щитовидної-мовний канал.

Але свищі на шиї можуть бути і набутими, внаслідок різних травм шиї, запальних процесів в області шиї, перенесеного туберкульозу, медичних маніпуляцій. Свищі можуть розташовувати по середній лінії (серединні) або з боків (бічні) шиї - бічний свищ шиї. Крім того вони часто поєднуються з кістами шиї, а точніше є наслідком кіст. Кіста це різних розмірів ущільнення на шиї.

Симптоми

Спочатку батьки помічають невеликий отвір на поверхні шиї, з необільнимі густими прозорими виділеннями. При приєднанні інфекції свищ запалюється. Виділення набувають гнійний характер, колір стає жовтим або із зеленим відтінком, з'являється неприємний запах. У дитини погіршується загальний стан, піднімається температура. Можливо почервоніння і припухлість навколо отвору свища. В окремих випадках відбувається закупорка отвору свища, що порушує відтік виділень. Дитина скаржиться на болі в шиї в області свища.

Лікування свищів у дитини


Лікуванням свищів займається дитячий хірург, потрібне хірургічне втручання в стаціонарі. Якщо у дитини свищ шиї протікає без запалення, то ця операція проводиться в плановому порядку. Попередньо потрібно проведення зондування, фістулографії (рентгенологічне дослідження, що дозволяє точно визначити хід каналу), а також ультразвукове дослідження.

При вроджених свищах хірурги чекають до трирічного віку малюка (оптимальний вік 5-7 років). У разі нагноєння свища потрібне термінове оперативне втручання. Лікувати придбані свищі потрібно відразу, як тільки вони з'явилися, щоб уникнути запальних ускладнень і переродження свища. Операція проводиться під загальним наркозом. При цьому видаляють стінки патологічного каналу. Можливе проведення та ендоскопічної операції (використовуються сучасні ендоскопічні апарати) під місцевою анестезією. Вибір типу операції індивідуальний, і залежить від будови свищуватого каналу, його протяжності, а також віку дитини.

Перед операцією свищ наповнюють барвником (найбільш часто метиленовий синій) для кращої візуалізації ходу свища. При вроджених свищах часто доводиться видаляти під'язикову кістку. Зазвичай відновлення після операції займає 5-7 днів. А завдяки сучасним шовним матеріалами і біологічним пластирів шви на шкірі будуть зовсім не помітні.

Зазвичай прогноз свищів шиї сприятливий, проте в разі некоректного хірургічного втручання можливі повторне виникнення свища. Хочеться окремо підкреслити, що лікування свищів на дому, народними засобами не допустимо. По-перше, це не допоможе, а по-друге, може призвести до тяжких ускладнень, адже свищ також є вогнищем хронічної інфекції в організмі дитини.