Синдром Баррета


Так званий синдром Баррета (або Беррета) відноситься до рефлюкс-езофагіту, які характеризуються ураженням слизової оболонки нижнього відділу стравоходу. Відбувається це через ненормально частого і тривалого закидання (рефлюксу) кислого вмісту шлунку в стравохід.

До подібного станом можуть призводити недостатність переходу стравоходу в шлунок (це так звана - кардия), грижа стравохідного отвору діафрагми, що ковзає грижа стравоходу іпілородуоденальний стеноз, а також як наслідок хірургічного втручання на стравоході і кардії, таких наприклад як резекція шлунка, ваготомія. Причиною можуть стати і підняття важких речей, яке сприяє збільшенню внутрішньочеревного тиску, ожиріння, вагітність, запори, асцит, бронхіальна астма і кісти, розташовані в черевній порожнині.

Зміни слизової оболонки проходять зазвичай кілька стадій спочатку це почервоніння (гіперемія), потім набряк слизової оболонки, потім на ній з'являються ерозії і виразки, після їх загоєння формується фіброз, який веде до звуження стравоходу.

Пацієнти при цьому скаржаться на болі у вигляді печіння за грудиною і надчеревній ділянці. Провокуються такі болі рясним прийомом їжі, алкоголем, курінням. Зазвичай болю поширюються знизу вгору. У положенні лежачи біль посилюється, а після прийому протикислотною препаратів такий біль зазвичай купірується. Іноді відзначається біль при ковтанні і почуття садненія за грудиною, турбувати може печія, відрижка їжею, кислої або гіркої рідиною, це посилюється при нахилі тулуба, і в горизонтальному положенні. Легко виникає блювота. Причому в деяких випадках в блювотних масах можуть бути прожилки крові. Розвивається анемія (недокрів'я).

Езофагіт Баррета це набуте захворювання з хронічним перебігом. При ньому багатошаровий епітелій дистальної частини стравоходу заміщається циліндричним. При рентгенівському дослідженні виявляється звуження стравоходу, можливе виявлення виразки і діафрагмальної грижі.

Проявляється захворювання хронічним рефлюксом шлункового вмісту, дисфагией, відрижкою і печією. Поява циліндричного епітелію можна розглядати як передраковий стан.

Ускладнюється захворювання появою пептический виразок, стенозом і укороченням стравоходу, можлива поява кровотечі, поява або збільшення вже наявної грижі стравохідного отвору діафрагми, появу раку стравоходу.

Для діагностики всіх цих станів використовуються ендоскопічні методи, так як рентгенівські методи виявляються недостатньо інформативні.

Лікування даного захворювання направлено на корекцію спроможності кардії, припинення агресивних впливів шлункового соку, в разі ожиріння необхідно зниження маси тіла. Застосовуються препарати, що знижують кислотність шлункового вмісту. Це антациди, серед яких відомий багатьом алмагель (по одній-дві чайній ложці чотири рази на день за півгодини до їжі, з урахуванням різних модифікацій цього препарату з анестезином, наприклад, для знеболюючого ефекту) і т.д. Застосовуються й противиразкові препарати омез, циметидин. Для нормаллізаціі рухової функції, як проти нудоти застосовують церукал або метоклопамід. За додатковими відомостями зверніться тут.

Для зниження кислотності можливе застосування і рослинних препаратів. Прекрасно знімає печію порошок кореня аїру, прийнятий на кінчику ножа. Застосовують слиз, приготовану з насіння льону. В якості в'яжучих засобів застосовується звіробій, квіти ромашки, плоди чорниці. Використовується при цьому захворюванні трава димянка, ягоди шипшини, бруньки берези.

У деяких випадках потрібно і оперативне втручання.