Синдром лізису пухлини


Простою мовою синдром лізису пухлини - це по суті справи розпад ракових клітин, дуже швидкий розпад. Лізис пухлини є відповідною реакцією онкологічного вогнища на ефективне застосування хіміотерапії.

На перший погляд для непідготовленої людини здасться що це відмінний результат, але з медичної точки зору швидкий розпад пухлини або іншими словами лізис ракових клітин є вкрай злісної реакцією для організму людини. У чому ж криється небезпека синдрому лізису пухлини? Розпад ракового вогнища небезпечний тріадою синдромів. Саме по собі поняття синдром збірне. Воно об'єднує в собі кілька симптомів, з єдиним механізмом виникнення.

Симптоми

Клінічно це явище проявляється у вигляді:

- Гіперкаліємії - різкого викиду великих доз калію в кров, зважаючи швидкого розпаду тканини. При вираженому надлишку калію в крові настає зупинка серця.

- Гиперфосфатемии - різкого збільшення фосфорних сполук у кров'яному руслі

- Гіперурикемії - не природний для організму людини підвищення рівня сечової кислоти.

Дані гострі процеси, що загрожують життю пацієнта, виникають в результаті різкого розпаду великих ділянок онкологічних новоутворень. Найбільш часто схильна тріаді синдрому лізису лімфома Беркітта з ретроперитонеальним і абдомінальним діссеменірованіем (тобто поширенням уражених клітин з однієї ділянки організму в інший, з первинного вогнища у вторинний допомогою лімфатичної системи). Це можна спостерігати при раку кишечника 4 стадії.

Малоймовірно початок синдрому лізису пухлини до процедури хіміотерапії. В основному дана реакція має прояви перші 24 години від моменту початку хіміотерапевтичних процедур.

Діагностика


Перед початком проведення процедури в обов'язковому порядку досліджуються показники крові та сечі. Визначається кількість з'єднань калію, натрію, фосфору, а так само кальцію, вивчається величина креатиніну та сечової кислоти в сечі, а так само діурез і кислотність. Перед початком лікувальної процедури, вимірюється артеріальний тиск, досліджується анамнез серцево-судинних захворювань пацієнта, якщо такі є. Додатково оцінюються сенсорні показники хворого .Важливе привести всі життєві показники в норму до моменту початку проведення хіміотерапії. Дані аналізи і маніпуляції повторюються кожні 4 години від початку процедури. При несвоєчасно-виявлених змінах в стані пацієнта, що проходить процедуру, або ж при швидкоплинному прогресуванні синдрому лізису пухлини настає летальний результат хворого.

Механізм розвитку синдрому лізису пухлини

Під впливом хіміотерапії, клітинні мембрани ракових пухлин розпадаються, в результаті чого в микроциркуляторное русло надходить велика кількості електролітів і продуктів обміну, що знаходяться в цих клітинах. Плазмовий кліренс даних речовин значно нижче в порівнянні зі швидкістю їх вивільнення із зруйнованих клітин. В результаті такого дисбалансу процесів в організмі, починається реакція найтяжких метаболічних порушень.

Перші клінічні прояви синдрому лізису пухлини

- Поява сонливості і тонічних судом під час процедури хіміотерапії, судомні прояви мають короткочасний характер

- Аритмії субклинического характеру

- Гостра ниркова та дихальна недостатність
Перераховані вище симптоми є першими сигналами про початок гострого процесу

- Найважчим проявом синдрому лізису пухлини є зупинка серця, внаслідок гіперкаліємії або фатальною аритмії

Синдром лізису пухлини - смертельно-небезпечний процес, який набагато простіше запобігти, ніж вилікувати.