• Головна
  • Захворювання
  • Рак
  • Рак середостіння - причини, симптоми, діагностика та лікування

Рак середостіння - причини, симптоми, діагностика та лікування


Спочатку, давайте визначимося, в самому понятті середостіння. Це в першу чергу сукупність органів і тканин, що знаходяться в просторі між легкими, і обмежене знизу діафрагмою. Так запальні процеси в середостінні - медіастініт важко діагностується і загрозливе життя стан. Так і пухлинні процеси в даній локалізації вельми грізне стан.

Класифікації

Всі новоутворення можуть виникати первинно і вторинно. Часто вторинність раку пов'язана з процесами метастазування генетично змінених клітин по лімфатичних шляхах і з потоком крові. Так само можливе проростання пухлин за межі одного анатомічного освіти або сегмента тіла.
Всі тканини організму, і все з чого ми складаємося, в процесі внутрішньоутробної закладки утворюється з чотирьох зародкових листків. І відповідно їм, можна виділити всі пухлинні процеси, що утворилися з нервової тканини, кісткових утворень (частіше при метастазуванні) і так далі. Наприклад, невриноми злоякісної природи зустрічаються частіше в задньому відділі середостіння. З мезенхіми - ліпосаркоми, ангіосаркоми - частіше утворюються новоутворення переднього середостіння. Можливі, крім того специфічні новоутворення лімфи лімфогранулематоз, лімфосаркоми і ретікулосаркоми.
При ураженні лимфогранулематозом внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, тяжкість процесу буде визначатися поєднанням збільшення лімфатичних утворень за межами грудей. Загальна назва всіх новоутворень лімфатичної системи середостіння - лімфаденопатія середостіння.

Часто зустрічаються ракові поразки вилочкової залози. Можливі пухлини плеври, серця, лімфатичного грудної протоки, тобто всього що знаходиться в середостінні.
Можна вказати типові поєднання в розташуванні раку. Наприклад, може відзначатися первинний рак легені і гортані, або легкого і трахеї.

Причинні фактори


Щоб розібратися з причинами і клінікою, потрібно добре собі уявляти що таке середостіння у фізіології людини. Перш за все, слід вказати такі фактори як куріння і вплив алкоголю з їх синергізмом, тобто впливом на різні органи відразу. Найчастіше саме цими провокуючими факторами пояснюють виникнення поєднаного множинного раку легені, і того ж патологічного процесу органів всієї дихальної, а так само травної системи.
Старіння організму і зниження імунної системи головні патологічні фактори. З віком або при певних захворюваннях перестає правильно і повноцінно працювати наша імунна протипухлинна захист. Зростає кількість нових клітинок зі збоями в генетичній програмі, організм не може більше їх знищувати.
Таким чином, зайві стреси, генетичні аномалії і схильності, супутні хвороби, погане і не повноцінне харчування все це може стати пусковим механізмом самознищення. Не кажучи вже про токсичні речовини, що надходять ззовні, або утворюються в організмі.

Симптоми і діагностичні прийоми при раку середостіння

У початкових стадіях процес може бути безсимптомним, навіть нерозбірливим при щорічній флюорограмме. Чіткішу картину дає КТ і МРТ дослідження. Але, що б їх призначити, потрібні вагомі підстави, часто свідчать про просунутості патологічного стану. Можливі випадкові знахідки, наприклад, при дослідженні на пневмонію, при УЗД-серця, плановому ФГДС або бронхоскопії з діагностичними цілями.
Однак під час прийому стаціонарного або поліклінічного лікаря можна звернути увагу на вік і провокуючі фактори. Поглянути на ШОЕ в загальному аналізі крові, на рівень С - реактивного білка, як ознаки запалення. Адже навіть на ранніх стадіях можливі общетоксические симптоми і зрушення в самопочутті і клінічних аналізах.
Насторожує висока і тривала лихоманка, при появі якої зазвичай починається діагностичний пошук. При ураженні гортані - зверне увагу зміна голосу вже на ранніх стадіях злоякісного процесу. При ураженні стравоходу розлади ковтання. При подразненні трахеї і бронхів можливі симптоми дихальної недостатності задишка. Так само можуть бути болі в області грудей, з наростаючою і погано купіруемой інтенсивністю.
До загальних симптомів можна додати прогресування схуднення, загальної слабкості, збої в роботі серця, плеврити.
Найчастіше пухлини інших локалізацій сприяють пошуку метастазів в області середостіння за допомогою КТ або МРТ - технологій.
Якщо пухлинний процес здавлює симпатическое сплетіння, то можливі специфічні симптоми, наприклад Горнера. При здавленні венозних утворень, можливий симптом верхньої порожнистої вени.
Крім того, не при всіх типах пухлин будуть виділятися пітливість і свербіж шкіри, як при злоякісних лімфомах. Або спонтанним різким падінням глюкози в крові, як при фібросаркоми. Частина пухлин може провокувати напади артеріальної гіпертонії або діареї. А при тимомі - частіше виявляється різка м'язова слабкість або міастенія.

Особливості допомоги

На жаль, практично завжди результат не сприятливий. Якщо пухлина злоякісна, то вона росте швидко і стрімко ускладнюється метастазами. Тому при виявленні будь-яких, часто доброякісних процесів, краще пухлину по можливості видалити хірургічно. Однак, все індивідуально і вирішується фахівцями з урахуванням усіх факторів, у тому числі віку, супутніх патологій.
При пункційної біопсії можна визначити ступінь озлакочествленія тканин і вибрати схеми променевої, хімічної терапії.