Хронічний проктит симптоми і лікування


Лікар А.Дерюшев

Хронічний проктит це запального характеру захворювання, при якому в цей процес втягується переважно слизова оболонка прямої кишки. Проктит буває гострим, підгострим і хронічним.

Хронічний проктит найчастіше формується після перенесеного гострого проктиту, як один з варіантів його результату. Діагноз зазвичай базується на даних огляду області заднього проходу та інструментальних методах обстеження (ректороманоскопія). Проктит на відміну від парапроктита має свої особливості.

В результаті гострого процесу досить часто може формуватися звуження прямої кишки і тому клініка хронічного проктиту включає в себе і ці симптоми, тобто може проявлятися утрудненням проходження калових мас. Крім того, для пошкодженої слизової оболонки характерні крововиливи, скупчення слизу і фібрину, можуть бути і виразки. Всі ці ознаки проявляються і в клінічній картині, тобто пацієнта може турбувати запор, неприємні відчуття в області заднього проходу, які посилюються при акті дефекації, кал періодично може забарвлюватися червоною кров'ю. Також в калі зустрічаються домішки слизу. У деяких випадках хронічний проктит може протікати безсимптомно, тобто суб'єктивні відчуття, незважаючи на наявність процесу в прямій кишці, можуть бути відсутні.

Хронічний проктит проявляється у вигляді трьох основних форм, залежно від стану слизової оболонки це гіпертрофічна форма, нормотрофіческая і атрофическая форма, при якій слизова стає легко схильною механічних пошкоджень. Так як стоншується.

Лікування, як правило, починається зі з'ясування причин, що призвели до формування цього захворювання і боротьбу з ними, потім рекомендується дотримання досить суворої дієти. Дієта при проктиті має велике значення в перебігу цього захворювання, тому варто поставитися до цього серйозно. З харчового раціону необхідно виключити алкоголь, жирні, смажені і гострі страви, так як все це діє на слизову всього кишечника вельми агресивно. Обмежувати рекомендується і продукти. Багаті клітковиною. Їжа до того ж повинна бути механічно щадить, що б її проходження по кишечнику і конкретно по прямій кишці не викликало ушкоджень. Крім того, овочева дієта сприяє і полегшенню запорів. Недотримання вимог дієти веде, як правило, до зниження ефекту від лікування, а в деяких випадках і сприяє і збільшенню процесу, до формування різних ускладнень. За популярним темамсвечі при проктитом мазі при проктиті вже було сказано раніше і зупинятися на цьому немає потреби.

Періодично, при хронічному процесі призначають антибіотики і сульфаніламіди у вигляді курсового лікування. Також рекомендується застосування лікувальних клізм, можливий позитивний ефект і від отримання терапії глюкокортикоїдними препаратами. Можливо введення в пряму кишку антисептиків.

При хронічному проктиті рекомендується санаторно-курортне лікування, а також ректальні зрошення теплими водами лужної природи це такі як Єсентуки або Трускавецька, які покращують рухову функцію кишечника, сприяють відновленню слизової оболонки і відторгнення слизу.

Якщо хронічний проктит супроводжується вираженими больовими відчуттями, це може бути пов'язано з локальними процесами, тобто з наявністю вогнищ запалення. У цих випадках показано оперативне лікування, що полягає у видаленні запалених анальних сосочків або крипт (їх запалення носить назву кріптіта).

При правильному і своєчасному лікуванні прогноз при хронічних проктитах зазвичай сприятливий, і ремісія може тривати досить тривалий проміжок часу, не турбуючи пацієнта.