Причини гострого парапроктиту у дорослих і дітей


Парапроктит це захворювання, яке супроводжується запаленням клітковини, що оточує пряму кишку. Зазвичай таке запалення пов'язано з наявністю інфекційного вогнища, який розташовується в стінці прямої кишки.

Вогнище інфекції безпосередньо в стінці прямої кишки є підставою для постановки діагнозу парапроктита, так як саме по собі запалення клітковини навколо прямої кишки може зустрічатися і при численних захворюваннях, що мають інше походження. Так, наприклад, це може відбуватися при запаленні передміхурової залози, запальні процеси кісток тазу і навіть хребта, при запальних захворюваннях жіночої статевої сфери.

Серед різноманіття захворювань прямої кишки, таке, як парапроктит стоїть на 3 місці, відразу після коліту і геморою, конкуруючи по своїй частоті хіба що з анальними тріщинами. Найчастіше це захворювання зустрічається у віці від 20 і до 50 років і частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Збудником парапроктиту найчастіше стає змішана неспецифічна мікрофлора. Переважає тут звичайно кишкова паличка, проте зустрічатися може і гнильна і анаеробна мікрофлора. Специфічні мікроорганізми викликають парапроктит вкрай рідко. Для інфекції вхідними воротами в більшості випадків стають кишкові (або морганіевих) крипти з вже наявним запаленням. Тут відкриваються в пряму кишку гирла анальних залоз, і саме звідси запальний процес може перейти на клітковину, яка і оточує пряму кишку. Поширюється цей процес за наявними тут клітинним просторів.

Однак, збудник інфекції може потрапити сюди і при інших захворюваннях (наприклад проктит, геморой або анальні тріщини). Іноді це трапляється і при дрібних травмах слизової оболонки прямої кишки.

У дітей за даними статистики парапроктит зустрічається рідше, ніж у дорослих, і від усіх захворювань прямої кишки становить лише 7%. Провокуючими факторами для розвитку парапроктиту у дітей служать порушення стільця (як проноси, так і запори), можливе травмування слизової оболонки прямої кишки сторонніми предметами, мацерація шкіри в області промежини, запалення на тлі наявної ентеровірусної інфекції.

Збудником захворювання, як і у дорослих також найчастіше є кишкова паличка, іноді в поєднанні зі стафілококом і Тетракокк. Більш докладно про причини гострого парапроктиту дивіться за посиланням.

Причиною рецидиву при хронічному парапроктиті може стати не повністю закрився дефект на стінці кишки. через нього і відбувається практично постійне інфікування клітковини. Провокуючими факторами можуть бути травма або запалення слизової прямої кишки.