Перша допомога при садна на нозі


Напевно, садна і подряпини є одним з найпоширеніших ушкоджень шкіри, які абсолютно безпечні для життя і проходять майже самі собою (принаймні, так здається на перший погляд). У даній статті ми розглянемо питання про те, що таке садно, які їхні особливості при виникненні на ногах, а також зупинимося на деяких моментах лікування.

Садно: що це таке

Садно - це місце, частково позбавлене епітеліального шару шкіри - епідермісу. Найбільш часто садно утворюється в результаті звезені шкіри про який-небудь досить твердий предмет або поверхню.

Розміри садна на нозі можуть бути найрізноманітнішими: від невеликої поверхневої ранки до ушкоджень шкіри, що займають всю бічну поверхню нижньої кінцівки.

Найчастіше урожайні на садна дитячі роки: коли дитина падає на землю, з'їжджає з дерева і т.п. Садна на руках і ногах більш характерні для старших дітей у порівнянні з малюками.

Як виглядає садно


Зовнішній вигляд садна залежить від часу пройшов з моменту її виникнення.

Перші ознаки садна - це почервоніння і припухлість, які можуть зберігатися протягом тижня або трохи довше. На тлі цих змін шкіри в більшості випадків відзначаються незначна кровотеча з дрібних судин.

Протягом першої доби поверхню садна розташовується нижче решти рівня шкіри, а далі утворюється корочка, яка підноситься над цим рівнем. Скоринка щільно прикріплена до рани протягом декількох днів (на думку А. Ф. Тайкова - до 4 діб).

На 7-9 день настає фаза відшарування скоринки. Через тиждень або трохи пізніше, корочка починає поступово відшаровуватися в напрямку від краю до центру садна. Це відбувається у зв'язку з тим, що протягом усього часу з моменту утворення скоринки йшов процес так званої епітелізації - поступового відновлення поверхневого шару шкіри.

Після відторгнення скоринки на місці колишньої садна залишається більш світле порівняно з навколишнього шкірою пляма, яка поступово набуває свою первісну забарвлення. Цей процес може тривати до місяця.

Від чого залежать терміни загоєння садна

Багатьох цікавить як швидко залікувати садна, проте термін в чому залежить від ряду прічін.Срокі загоєння садна залежать від декількох факторів:

· загального стану організму,

· рівня місцевого кровообігу,

· глибини і величини садна,

· забруднення місця пошкодження і подальшого інфікування.

Загальний стан організму. Будь-які пошкодження шкіри, у тому числі садна на нозі, гояться значно повільніше, якщо людина виснажений якоюсь хворобою (наприклад, у онкологічних хворих, при важкому ступені анемії, загальному виснаженні і т.п.). Для швидкого загоєння рани необхідний збалансований раціон, достатнє вживання вітамінів А, Е, С, а також заліза, магнію, кальцію, протеїнів.

Рівень місцевого кровообігу. Такі захворювання, як атеросклероз судин нижніх кінцівок, ендартеріїт, різні васкуліти, діабетичні мікро- і макроангіопатії, трофічні зміни шкірних покривів при варикозному розширенні вен можуть значно подовжити терміни загоєння не тільки більш глибоких ран, а й звичайних саден на нозі.

Глибина і величина садна. Найбільш швидко епітелізуються незначні пошкодження шкіри. Більш великі й глибокі садна можуть гоїтися дещо довше.

Забруднення рани і подальше інфікування. Якщо садно на нозі вчасно не оброблена дезінфікуючими засобами, то порівняно безпечне пошкодження поверхневого шару шкіри може стати початком навіть такого серйозного захворювання, як бешиха нижньої кінцівки. Фактично будь інфікування рани подовжує термін її загоєння.

Симптоми садна на нозі

Найпоширенішими симптомами садна є наступні:

· біль,

· відчуття печіння в області пошкодження,

· кровотеча, інтенсивність якого залежить від глибини самої садна.

Згодом заживающая поверхня може трохи свербіти, при деякому натягуванні шкіри виникає відчуття стягування області пошкодження (наприклад, при розташуванні садна в області колінного суглоба).

Якщо рана інфікована, то почервоніння і припухлість рани можуть посилюватися, а сама садно починає гноїтися.

У яких випадках варто обов'язково звернутися до лікаря

Як правило, садно відноситься до легких пошкоджень, які гояться самостійно. Однак у таких випадках показатися лікарю необхідно:

1. Тривале кровотеча, яку не вдається зупинити самостійно.

2. Підвищення загальної температури тіла.

3. Поява пульсуючого болю.

4. Стрімке наростання таких симптомів, як почервоніння і припухлість навколо рани.

Перша допомога

Відразу після виникнення садна на нозі потрібно:

1. Промити рану.

2. Зупинити кровотечу.

3. Дати час утворитися скоринці.

4. Накласти при необхідності стерильну пов'язку.

Промивання рани. Невеликі садна можна для початку промити звичайною проточною водою з милом. Для цього використовують ватний або марлевий тампон, шматочок чистої й м'якої тканини.

У разі сильного забруднення садно зрошують 3% розчином перекису водню.

В кінці процедури рану обробляють будь-яким антисептичним розчином: йодом, зеленкою, хлоргексидином і т.д.

Зупинка кровотечі. Якщо кровотеча незначне, у вигляді окремих дрібних точок на поверхні садна, то кров швидко перетворюється на згусток і зупиняється сама (досить просто потримати поверхню садна на відкритому повітрі). У випадку більш сильної кровотечі можна накласти пов'язку, що давить - прикласти до поверхні садна шматочок стерильного бинта, складеного в кілька шарів.

У деяких випадках бинт перед прикладанням до рани змочують перекисом водню, яка сприяє більш швидкій зупинці кровотечі. При просочуванні крові крізь шари банта, потрібно просто накласти нові шари перев'язувального матеріалу поверх колишніх шарів, щоб кровотеча не посилилося через пошкодження вже утвореного згустку крові.

Придавивши рукою бинт до поверхні садна хвилин на 5-10, потрібно перевірити, зупинилося кровотеча чи ні: якщо кровотеча ще не зупинилося, то кров буде просочуватися через шари бинта.

Час для утворення скоринки. Якщо кровотеча зупинилася, то має сенс обережно зняти пов'язку для того, щоб підсушити садно на відкритому повітрі. Потім при необхідності можна заново накласти пов'язку на вже підсушену поверхню садна (в цьому випадку ми позбавляємося від необхідності знімати з рани приклеєний бинт). В цілому садно краще заживає без накладення пов'язки, на відкритому повітрі.

Накладення пов'язки. У разі садна на нозі пов'язку накладають, якщо ризик забруднення області пошкодження дуже великий: наприклад, дитині перед грою в пісочниці або дорослому під час роботи на городі. Якщо пов'язка все-таки прилипла до поверхні садна, то краще не віддирати її, а рясно змочити перекисом водню. Через деякий час бинт легко відокремиться від поверхні рани.

Потрібно стежити, щоб поверхня садна залишалася сухою: у вологому середовищі ризик повторного інфікування рани збільшується. Для цього або взагалі не накладають пов'язку, або її міняють не рідше 1 раз на добу. Цікаво буде почитати матеріал по темі про лікування садна на нозі в домашніх умовах.

Зсадіни і щеплення

Якщо дитина не отримував свого часу щеплення від правця (АКДП, АДП-М і подібні їм вакцини), то навіть невеликі садна можуть сприяти проникненню спор збудника правця із забрудненої землею поверхні рани в кров, хоча в цілому розвиток правця більш характерно для глибоких, інфікованих ран.

У цьому випадку необхідно показати дитину лікарю, щоб зробити екстрену вакцинацію проти правця.

Дорослі також можуть бути щеплені АС анатоксином в тих випадках, коли банальні садна обширні і сильно забруднені.