Загноїлася рана - обробляємо правильно


Перш ніж з'ясувати, як потрібно обробляти загноїлися рани, спробуємо розібратися, яким саме ранам може загрожувати нагноєння.

До групи ризику належать рани, в які потрапила земля, бруд, шматки одягу та ін. Вони дуже швидко інфікуються у зв'язку з тим, що в них створені всі умови для розвитку гноєтворних процесів. Тому практично кожна необроблена рана може загноїтися.

Фази ранового процесу

1. I фаза ушкодження. Вона дуже короткострокові і не робить істотного впливу на перев'язувальний процес.

2. II фаза відтік раневого вмісту. У цю фазу відзначається мокнутіє рани (рана “плаче”), У зв'язку з чим, цей період характеризується промоканием пов'язок.

3. III фаза остаточне загоєння.

Ознаки інфікування рани

При розвитку інфекційного процесу, в рані посилюється біль, наголошується розпирання і пульсація, посилюється гіперемія і проявляється набряклість, потім починається відділення гною. Нагноєння рани значно затягує процес рубцювання, а також є загрозою розповсюдження інфекції, що, в свою чергу, може призвести до сепсису і до летального результату.

Необхідно відзначити, що дуже небезпечні рани, в яких розвинулася гнильна інфекція внаслідок зараження правцем, газовою гангреною і сказ.

Внаслідок нагноєння, поряд з посиленням болю і набряклістю, відбувається зміна кольору тканин. Фібринозні згустки стають темно-сірого кольору, ранові відокремлюване збільшується.

При несприятливому перебігу температура тіла підвищується до 39 40 градусів, і наростають симптоми загальної інтоксикації.

У тому випадку, коли у хворих озноб виникає при відсутності больових відчуттів, з'являється підозра на приєднання гнильного процесу.

Як правильно обробляти нагноівшіеся рану

Необхідно відзначити, що інструменти, які будуть задіяні при перев'язці гнійної рани, повинні бути ретельно продезінфіковані. А потім вже визначитися чим лікувати гнійні рани.

Перев'язки гнійних ран здійснюються щодня, а при великих нагноениях, що супроводжуються важкою інтоксикацією 2 рази на день.

Насамперед, показанням до обов'язкової перев'язці і обробці рани є її промокання. Необхідно відзначити, що при загноїлися рані перев'язку необхідно проводити не через встановлений проміжок часу, а разі посилення болю в рані.

Спочатку, необхідно зняти бинт і пов'язку. Бинт не потрібно скручувати, так як нижні шари, як правило, є інфікованими. Найкраще, його розрізати ножицями, які не розмотуючи. При знятті марлевої пов'язки, шкіру необхідно притримувати, щоб вона не тягнулася за пов'язкою. Якщо пов'язка міцно присохла до рани, її необхідно відмочити за допомогою ватно-марлевого тампона перекисом водню, фізіологічним розчином або фурациліном.

У тому випадку, коли при знятті пов'язки виникло капілярна кровотеча, необхідно затиснути кровоточить місце стерильною марлевою серветкою, і тільки після його зупинки виробляти туалет шкіри навколо рани.

Ділянка навколо рани обробляється спиртом або йодом, а безпосередньо сама загноїлися рана спочатку очищається стерильними сухими ватно-марлевими тампонами, а потім ретельно промивається антисептичним розчином (перекис водню, хлоргексидин, колларгол).

Всі омертвілі тканинні ділянки, початківці відшарування, обережно захоплюють пінцетом і обрізають гострими стерильними ножицями.

Після проведення даної процедури рана ретельно обсушуємо і на неї накладається стерильна серветка, змочена гіпертонічним розчином хлориду натрію або йодинолом. Зверху накладається ще кілька сухих серветок, які фіксуються лейкопластиром або марлевим бинтом.

Необхідно уточнити, що ні в якому разі не рекомендується прикладати мазь Вишневського на відкриту гнійну рану, так як вона сприяє утворенню “пробки”, Що утрудняє відтік гнійного вмісту, через що воно може поширитися вглиб прилеглих тканин. Бажано ознайомитися зі статтею мазь від гнійних ран.

Паралельно, поряд з місцевою обробкою загноїлися рани, пацієнту призначається антибактеріальна, протизапальна, дезінтоксикаційна і симптоматична терапія.