Гноїться шов після операції


Нагноєння післяопераційного шва є досить частим ускладненням перебігу післяопераційного періоду. Його розвиток найчастіше залежить від стану здоров'я пацієнта. Якщо його імунна система та інші системи міцні, то організм справляється з таким стресом, як операція і післяопераційний період протікає гладко.

Гноїться шов після операції через те, що в область рани потрапляють мікроорганізми. Найчастіше в післяопераційну рану потрапляють аеробні мікроби, тобто життя яких залежить від достатнього вмісту кисню в навколишньому середовищі. Але може бути і нагноєння, викликане анаеробними збудниками, у тому числі і клострідіальние і неклостридіальні мікроби. Анаеробна інфекція завжди протікає важче, ніж аеробна, тому у всіх випадках вимагає госпіталізації в стаціонар у відділення гнійної хірургії.

Часто нагноєння післяопераційної рани буває у випадку, якщо по ходу розрізу утворилися гематоми, тобто скупчення крові, оскільки кров це хороша живильне середовище для бактерій та інших збудників.

Нагноєння рани після операції може бути як у лікарні, так уже і після виписка із стаціонару. Під час перев'язки лікар оцінює стан рани і, в разі її нагноєння, відразу може це помітити. Гірше справа буде складуться, якщо ви вже вдома і на прийом до лікаря в поліклініку не доводиться, вважаючи це зайвим. Навряд чи ви самі поставите собі правильний діагноз. Однак наша стаття зможе вам у цьому допомогти або підкаже, що пора терміново бігти на прийом до лікаря, щоб не було пізно. Перші ознаки запальної реакції в області рани характеризуються появою припухлості, гіперемії (почервоніння) і місцевого підвищення температур. Також вас турбує біль, яка може мати різний характер пульсуючий, давить, що стискає, однак він буде відрізнятися від болю, яка у вас була до розвитку запалення. Ці ознаки запальної реакції універсальні і були описані ще древніми медиками. Виразність цих проявів буде залежати від шару, в якому спочатку розвивається запальна реакція. Якщо він буде нижче апоневроза, то ви не побачите ні почервоніння, ні набряку, ні підвищення температури, а буде тільки біль. Розповім вам трохи анатомію передньої черевної стінки, починаючи зовні. Спочатку йде шкіра, потім підшкірно-жирова клітковина, апоневроз (соединительнотканная пластинка, що покриває м'язи), м'язи і очеревина, що покриває органи черевної порожнини. Тому чим глибше запальна реакція розвивається, тим менше вона матиме візуальних проявів, але тим серйозніше вона буде протікати.

Якщо діагноз нагноєння післяопераційної рани підтвердився, то лікар відразу ж приступає до лікування. Тут спрацьовує широко відомий принцип хірургії: де гній там розріз. Тому обов'язково слід розпустити всі шви, щоб рана була видна і можна було проводити її обробки. Обробка післяопераційних швів проводиться щоденно. Їх мета прибрати омертвілі тканини і придушити зростання і розмноження мікроорганізмів, що дозволить рані швидше зажити. Рану ретельно обробляють антисептичними розчинами (перекис водню, хлоргексидин та інші), видаляють некротичні тканини, так як вони будуть підтримувати життєдіяльність мікроорганізмів, якщо їх залишити. Можна місцево вводити розчини антибактеріальних препаратів, які будуть вбивати мікробів, що викликали нагноєння. Рану дренують, тобто залишають спеціальні трубочки, щоб все непотрібне з глубжележащих шарів по них виходило назовні, а не поширювалося в глиб. Коли буде видно свіжі грануляції (нова наростаюча тканина), то можна застосовувати мазі, що прискорюють загоєння рани (Левомеколь, солкосерил, актовегін та інші). Однак якщо рана глибока, то на цьому етапі проводиться накладення вторинних швів, які відразу не зав'язують, а протягом кількох дні спостерігають за ними. Дивляться, щоб не було запальних явищ. Якщо все добре, то їх зав'язують. На цьому лікування закінчується.