Гноїться рана


Дуже часто задають питання чому гноїться рана і що робити. Справа в тому, що при інфікуванні тканин організму, він реагує утворенням величезної кількості лейкоцитів (білих кров'яних тілець) та іншої продукції імунної системи. Всі вони прагнуть подолати інфекцію, а гній є побічним продуктом цього протистояння, він складається з омертвілих лейкоцитів, загиблих тканин та інших продуктів розпаду. Клінічні ознаки нагноєння ран проявляються через 23 діб після поранення.

Коли гноїться рана, то вона заважає загоєнню рани. Організм намагається його позбутися. Розвитку гнійного процесу сприяють обширність пошкодження тканин, неповне видалення пошкоджених тканин під час хірургічної обробки, наявність в рані вирулентной мікрофлори.

Первинне мікробне забруднення рани реалізується у момент поранення. Від нео потрібно відрізняти вторинне мікробне забруднення, яке відбувається при неакуратному обращнеіі з раною, відсутності пов'язки або наявності нестерильний пов'язки або при неправильному лікуванні мокли ран.

Бурхливий розвиток нагноєння, виражена інтоксикація, сильні болі в зашитою рані, висока температура тіла характерні для стафілококової інфекції, при цьому в рані відзначається помірний некроз.
Млявий перебіг запалення, але з обширними вогнищами некрозу, спостерігається при інфікуванні ран кишковою паличкою, протеєм та синьогнійної паличкою; гнійно-запальний процес в цих випадках схильний до широкого поширення без чітких меж запалення.
При стрептококової інфекції спостерігається виражений запальний інфільтрат з виразною гіперемією шкіри.

Процес коли гноїться рана є фізіологічним для організму, спрямований на загоєння рани; при нагноєнні рани мікроби харчуються мертвими ткаямі, утилізують їх, викликають розвиток грануляцій. Грануляції мають мало формених елементів, але іпмеют багато судин, по яких прибувають фібробласти, які потім стають фиброцитами, що складають основу рубцевої тканини.

Розвиток гнійно-запального процесу в рані в перші 35 днів після поранення називається первинним нагноєнням, в більш пізні терміни вторинним нагноєнням, обумовленим появою нових вогнищ некрозів в рані і вторинним інфікуванням рани госпітальними штамами мікроорганізмів.

Нагноєння рани може проявлятися у двох видах. Іноді утворюються пустули, заповнені гноєм, який просвічує через стоншена шкіру, а потім прориває її і виливається назовні. Прикладом такого нагноєння є звичайні вугри.
В інших випадках гній накопичується під шкірою. Такі гнійники в медицині називають абсцесами. Вони викликають біль, пульсацію, відчуття розпирання і створюють загрозу розповсюдження інфекції по всьому організму. Нагноєння рани, що переходять в абсцес, може закінчитися гангреною і привести до ампутації.

Місцеві форми інфекції.

- Інфекція рани. Розвивається в стінках ранового каналу, відокремлена від живих тканин демаркаційної лінією. Процес суто місцевий так як разваівается в тканинах зі зниженою опірністю. На цій стадії мікроби є “помічниками”, Очищає рану від мертвих тканин;
- раневая флегмони - розвивається при виході інфекції за межі рани, коли процес переходить на живі і здорові тканини, прилеглі до вогнища пошкодження;
- утворення гнійних затекло - пасивне поширення гною за межі рани коли відтік гною недостатньо організований хірургами, або рана після первинної хірургічної обробки була зашита наглухо.

Глибокі абсцеси і множинні гнійники не можна лікувати без звернення до лікаря. З невеликими же нагноєннями цілком можна впоратися самостійно. Рану потрібно промивати теплим мильним розчином. Використовуйте мазі з антибіотиками та антисептичні засоби. Робіть пов'язки, вони частково поглинають гній і захищають рану від бруду. Корисні також теплі вологі компреси кілька разів на день, хвилин на 15. Вони відтягують гній і пом'якшують шкіру. Обережно видаляйте струп, коли він утворюється. Його не можна зривати, частіше мийте його водою, робіть компреси і він відпаде сам, потрібно мати терпіння.

Активно використовуйте мазі від гнійних ран, огляд яких досить добре зроблений в публікацііврачом. Пам'ятайте, що якщо гноїться рана, то перев'язки повинні проводитися щодня. У важких випадках при поширених гнійних ранах з важкою інтоксикацією навіть 2 рази на день.

При переході ранового процесу в фазу репаративної регенараціі застосування засобів фізичної антисептики і протеолітичних ферментів протипоказано, так як вони сповільнюють регенарацію тканин.