Пахвовий лімфаденіт, причини і лікування


Перш ніж говорити про пахвовому лимфадените, необхідно розібратися, що ж таке лімфаденіт в цілому.

Отже, слово лімфаденіт складається з трьох грецьких слів: lympha чиста вода, aden заліза і itis запалення, що в підсумку означає запалення лімфовузла. Лімфаденіт не є самостійною патологією, а являє собою ускладнення різних гнійно-запальних захворювань. Лише в окремих випадках ця хвороба може вважатися первинною, коли відбувається інфікування самого лімфатичного вузла (наприклад, в результаті травми або поранення). У структурі захворювання виділяють два види лімфаденіту: серозний (катаральний) і гнійний.

Причинами появи лімфангіта служать джерела інфекції в організмі, такі як: інфіковані рани і потертості, флегмони, трофічні виразки, рожа, остеомієліт, фурункули. Не рідко причиною запалення лімфатичних вузлів може з'явитися лимфангит (запалення лімфатичних судин). Найчастіше при виставленні діагнозу лімфаденіт первинний осередок інфікування вже зникає. Збудниками захворювання в переважній більшості випадків є протей, кишкова паличка, стрепто-, ентеро-і стафілококи, а також їх токсини і продукти розпаду тканин з первинного вогнища запалення.

Виразність клінічної картини визначається формою і характером гнійного процесу. У тому випадку, якщо відбувається стихання основного процесу, то клініка лімфаденіту виходить на перший план.

Лімфаденіт також класифікують залежно від збудника на специфічний і неспецифічний. При специфічних захворюваннях, які викликані певними інфекційними агентами (віруси, бактерії, гриби), а також пухлинах (як доброякісного, так і злоякісного характеру), лімфаденіт є специфічним. До ряду подібних захворювань відносять: СНІД, бруцельоз, саркоїдоз, туберкульоз, інфекційний мононуклеоз, актиномікоз.

Пахвовий лімфаденіт у дитини 2 місяців

Неспецифічний лімфаденіт розвивається при будь-яких запальних захворюваннях. Характерні наступні зміни лімфовузлів: збільшення в обсязі, болючість, легкосмещаемость, плотноеластічний консистенція, відсутність спаяності один з одним.

Лімфаденіт класифікують залежно від локалізації уражених лімфатичних вузлів, відповідно пахвовий лімфаденіт запалення пахвових лімфовузлів. Виділяють серозний і гнійний пахвовий лімфаденіт.

При серозному запаленні відбувається збільшення лімфатичних вузлів, хворий скаржиться на їх болючість, але загальний стан практично не змінено. Шкіра не змінена і не спаяна з щільними вузлами. Якщо захворювання приймає затяжний характер, то можна виявити пакети лімфовузлів (дане явище розвивається в результаті ураження великої кількості утворень). На відміну від нього при гнійної формі лімфаденіту на перший план виступають яскраво виражені болі, змінена шкіра пахвовій западини (відбувається почервоніння, набряклість і гіпертермія). Лімфатичні вузли спаяні з навколишніми тканинами і між собою, не мають чітких меж. Значно страждає загальний стан пацієнта: тахікардія, озноб, загальна слабкість, нездужання, сильні головні болі.

При занедбаності захворювання, відсутності своєчасного надання медичної допомоги розвиваються ускладнення: тромбофлебіт, абсцес, аденофлегмона, зрештою генералізована інфекція сепсис.

Якщо не впевнені, що це саме пахвовий лімфаденіт або не знаєте чим він відрізняється від гідраденіту, то перейдіть по посиланню.

В останні роки все частіше зустрічається неспецифічний хронічний лімфаденіт. Перехід його в гнійну форму зустрічається дуже рідко, захворювання носить персистирующий характер (ремісія і загострення змінюють один одного). При цій формі лімфаденіту пацієнт пред'являє скарги на незручність в пахвовій області. Самостійно може пропальпувати збільшені лімфовузли. Крім того, хворі скаржаться на що швидко млявість, стомлюваність, загальну слабкість.

У перші дні захворювання лімфовузли рухливі, безболісні, не спаяні з навколишніми тканинами, а також між собою. Але якщо пацієнт вдається до самолікування, відтягує момент звернення до лікаря, то розвивається інфільтрація тканин, лімфатичні вузли спаяні між собою і нагадують гроно винограду, заповнюючи таким чином всю пахвову западину.

Лікування застосовується консервативне і хірургічне. Якщо хворий звертається на етапі виражених запальних змін, порушеного загального стану, то лікар призначає комплекс терапевтичних заходів, спрямованих на придушення запального процесу. У комплекс подібних заходів входить антибіотикотерапія, фізіотерапія, місцеве лікування. При правильно підібраному лікуванні спостерігається позитивна динаміка: загальний стан хворого поліпшується, лімфовузли зменшуються в розмірах, стають безболісними, приносять менший дискомфорт. Морфологічно спостерігається заміщення лімфоїдної тканини сполучною, тобто склероз.

У ряді випадків рубцювання і повного одужання не спостерігається і через 5 днів у середньому відбувається рецидив лімфаденіту. Кращим у даній ситуації є оперативне втручання, спрямоване на повне видалення лімфовузлів та прилеглій тканини з пахвовій западини. Ускладнення при подібних операціях зустрічаються вкрай рідко, післяопераційний період проходить добре, без особливостей. Хворий одужує повністю.