Запалення пахвових лімфовузлів


При огляді кожного пацієнта лікар повинен звертати увагу на стан лімфатичних вузлів. Але чому, про це замислюється не кожен пацієнт. Насправді, такий простий огляд може дати масу підказок про стан здоров'я та реактивності імунної системи організму.


Вірусні хвороби та неспецифічні патогени

Такі інфекції як інфекційний мононуклеоз, оперізуючий герпес та ВІЛ може проявитися пахвових лімфаденітом. При даних захворюваннях уражається імунна система, частина якої зосереджена саме в лімфі. Через соціальної значущості даних патологій необхідна точна діагностика. Тому часто вдаються до серологічним дослідженням з виявлення патогенів та імунної реакції на них.

Гостра стадія ВІЛ-інфекції може протікати як грипоподібні захворювання із збільшенням багатьох груп лімфовузлів, в тому числі і пахвових. Тому після незахищених контактів з необстеженою партнером потрібно бути настороженим і не впадати в безпечність.

Найчастіше, в перші три доби при прийнятті відповідних противірусних препаратів, можна попередити довічне захворювання. А своєчасна діагностика та лікування так само продовжує життя і зменшує кількість супутніх інфекцій.

Діагностика


При діагностиці мононуклеозу обов'язково потрібно обстежити функції печінки, а призначення антибактеріальних препаратів при тривалій лихоманці часто не доцільне і лише продовжує імунну супрессию, подовжуючи час температурної реакції.
Крім того, місцеві гнійні запальні захворювання молочних залоз, пневмонії можуть викликати запальні прояви регіонарних пахвових лімфатичних систем. У даних випадках застосування антибактеріальних препаратів широкого спектра дають хороший результат.

При деяких патогенних, що потрапляють в кров з укусами комах так само можуть запалюватися довколишні лімфатичні судини і вузли. У таких випадках після серологічної діагностики можна призначати препарати тетрациклінового ряду тривалими курсами або суммамед з більш швидким курсом терапії.

Гнійне запалення лімфатичних вузлів в пахвових западинах називається гідраденітом (хмиз вим'я в народі). Часто виділення гною йде відразу з декількох фокусів, а лікування має бути антибактеріальну та хірургічне. Захворювання пов'язано зі зниженням імунних сил, які можна намагатися компенсувати аутогемотерапію до 10 курсів.


Туберкульоз і лімфатична система

При первинному туберкульозному комплексі можна спостерігати таку картину. Запалення пахвових лімфатичних вузлів, іноді з одного боку, а на рентгенограмі легенів кальцинат або округлий первинний туберкульозний афект в поєднанні з розширенням тіні середостіння. Середостіння розширене за рахунок лімфатичної системи внутригрудной локалізації.
Першими провісниками туберкульозного процесу так само можуть бути підвищена пітливість, схуднення, не дивлячись на хороший апетит. Для того, що б не пропустити початок захворювання потрібно проводити реакцію Манту і Діаскін-тест.

У дітей у зв'язку з щорічним обстеженням намагаються не пропустити віраж туберкулінової проби. Так називають посилення місцевої алергічної шкірної реакції на введення туберкуліну в порівнянні з попередніми пробами. При такому стані діагностується первинне туберкульозне інфікування і призначається профілактичне лікування.

У осіб з тривалою пневмонією, яка не піддається звичайній терапії, так само проводять туберкульозну діагностику. Важливо на діагностичному етапі не приймати препарати типу ізоніазиду. Інакше сформується лікарська полірезистентність палички Коха, що може призвести до невдач наступних схем терапії.
Поразка лімфатичних пахвових вузлів може бути і при позалегеневий туберкульоз і так само лікуватися хірургічно із застосуванням специфічних засобів терапії. Гнійне запалення при туберкульозі має сирнистий вигляд.


Онкологічні захворювання

На жаль, саме метастази в регіонарні лімфатичні вузли свідчать про просунутих стадіях раку. У таких випадках пахвові западини мають спайкові конгломерати вузлів, твердих на дотик, часто безболісних не дивлячись на розміри. Онкологічні хвороби можуть локалізуватися в області молочних залоз, кісток грудної клітки і в тканинах легені.

Також читайте статтю хірурга про пахвовому лимфадените, його причини та лікуванні.