Функціональна кіста яєчника


Функціональні кісти, в літературі їх називають ще ретенційними, мають вигляд пухлиноподібного освіти, заповненого рідиною. Це доброякісний процес, здебільшого турбує жінок дітородного віку, але бувають і винятки.

Визначення поняття

За своєю структурою, кіста це порожнина заповнена рідиною. В одному з яєчників жінки, кожен новий менструальний цикл, починає свій розвиток кілька фолікулів. Поступово вони ростуть, збільшуються в розмірах, і один з них вибивається в лідери, стає зрілим домінантним фолікулом. Потім, на піку своєї зрілості, він розривається, і настає овуляція. Так повинно відбуватися в нормі. За певних умов, фолікул не рвуться, а продовжує зростати, причому накопичує в собі додаткову рідину, стінки його стають більш тонкими. Тобто ознакою переходу нормально созревающего фолікула в фолікулярну кісту яєчника, діагностично буде розмір. Якщо при дослідженні він виявиться більше 2-3 см, то це ніяк не нормальний фолікул, а кіста. В одному яєчнику можуть перебувати кілька таких кіст, різного розміру.

Чому відбувається переродження зрілого фолікула в кісту?


На це питання не існує однозначної відповіді. Але ось деякі фактори, що збільшують ризик розвитку функціональних кіст яєчника:

· Занадто раннє (раніше 12 років) або занадто запізніле (пізніше 15 років) початок менструальної функції (менархе);

· Порушення менструального циклу (нормальний менструальний цикл має тривалість 21-35 днів, тривалість виділень 3-7 днів, обсяг втрачається крові 40-100 мл на добу, він безболісний, і не знижує якість життя жінки);

· Наявність хронічних запальних захворювань придатків (наприклад, сальпінгоофорит);

· Знижена репродуктивна функція жінки (звичне невиношування вагітності, безпліддя та ін.);

· Пізніше настання менопаузи (після 50 років і пізніше);

· Не останню роль в цьому списку займають і шкідливі звички, неправильний спосіб життя, несприятлива екологічна ситуація.

Симптоми захворювання

Багато жінок довгий час живуть з фолікулярними кістами, не маючи ніяких скарг і симптомів, і виявляють цю патологію лише при профілактичному огляді у гінеколога чи при проведенні УЗД-обстеження. І це далеко не рідкість. Захворювання не має жодних специфічних тільки для нього ознак або скарг.

· Мабуть, найголовнішою скаргою таких пацієнток буде відсутність чергових місячних, і взагалі будь-які порушення менструального циклу, що відрізняють його від нормального.

· Біль, виникає нападами або зберігається постійно, найчастіше ниючий, тупий, внизу живота, в паху, попереку. Болі провокує зростання кісти, і, як наслідок, розтягнення її капсули переповнює рідиною.

· Якщо кіста виростає гігантських розмірів, що буває вкрай рідко, то можливо випинання області живота з одного боку.

· Всі інші симптоми, пов'язані з ускладненням перебігу захворювання і є показанням до екстреної госпіталізації в стаціонар.

Які ж можливі ускладнення фолікулярних кіст яєчника?

Виникають вони досить рідко, але все ж:

· Розрив стінки кісти і крововилив у черевну порожнину;

· Перекрут ніжки кісти, а внаслідок цього порушення живлення клітин, і їх загибель.

Клінічно такі стани будуть проявлятися різким погіршенням самопочуття, різкою інтенсивної гострим болем у животі, нудотою, блювотою, проносом, підвищенням температури тіла та ін.

Діагностика

Дані ускладнення виникають у разі тривалого розвитку кісти, наприклад при відсутності належного лікування. Однак і діагностувати кісту можна лише при досягненні нею певних розмірів, коли вона починає помітно збільшувати обсяги яєчника. Так само діагностика може бути утруднена через масивного спайкового процесу в черевній порожнині, нетипового розташування кісти, а так само ожиріння жінки.

Таким чином, основу діагностики становить ручне вагінальне дослідження лікарем-гінекологом та ультразвукове дослідження яєчників жінки, причому краще вагінальним датчиком. Застосовують також лапароскопію кісти яічнікаіво час діагностики можливе проведення операції.

Лікування

Тактика лікування залежить від багатьох умов, але консервативне лікування не може бути призначено при функціональних кістах діаметром більше 5-6 см або при наявності ускладнень. Для лікування застосовують такі групи препаратів:

1. Комбіновані оральні контрацептиви (т.зв. КОК, нормалізують гормональний баланс);

2. Нестероїдні протизапальні засоби (усувають больовий синдром і нівелюють ознаки запалення);

3. Вітаміни (групи В, А, К, С і Е);

4. За необхідності корекція імунного статусу (імунотерапія) і лікувальна дієта;

5. Лікувальна фізкультура.

Також читайте функціональну кісту яєчника іншого лікаря.