Синусна кіста нирки


Кіста нирки являє собою утворення, порожнина, округлої форми, яка оболонкою відокремлена від навколишніх тканин. Кіста може бути утворена однієї порожниною (камерою) або бути багатокамерної.

Синусна кіста нирки може бути як наслідком аномалії розвитку органу в період внутрішньоутробного його закладки (ембріогенезу), так і набутою патологією внаслідок ретенційних і обструктивних процесів (патологічних процесів, пов'язаних з порушенням відтоку сечі) в нирці. Причиною розвитку цих порушень можуть бути такі захворювання, як МКБ (сечокам'яна хвороба), пієлонефрит, інфаркт, туберкульоз, пухлина нирки.

Синусна, або, як частіше її називають в медичній літературі, парапельвікальная кіста, отримала назву изза свого розташування в нирці: локалізується вона близько ниркової миски та судинної ніжки в області воріт нирки (синуса). Не дивлячись на безпосередню близькість до балії нирки, кіста з нею не повідомляється.

Причини, симптоми і діагностика

Хоча найчастіше синусні кісти це вроджене порушення закладки органу (нирки) в період ембріогенезу в дитячому віці вони діагностуються вкрай рідко. На це є об'єктивні причини: кісти у дітей бувають дуже маленьких розмірів і не виявляються при обстеженні, ніяких скарг в переважній більшості випадків маленькі пацієнти не пред'являють захворюванню характерно безсимптомний перебіг. Потрібно відзначити, що у дорослих людей теж характерно німе протягом заболеванія.Прічіна кістозного ураження внутрішньоутробна дисплазія ниркової тканини. Причому може бути каккіста лівої нирки, так і правой.Виявляется найчастіше синусна кіста нирки, коли пацієнт проходить ультразвукове обстеження або комп'ютерну томографію поперекової області, призначену лікарем, изза звернення хворого з какимто іншим захворюванням.

Синусна кіста нирки, на щастя, нечасто набуває великі розміри і зазвичай має діаметр до 5см. Якщо кіста виростає більше зазначених параметрів, то з'являється ризик того, що вона почне здавлювати сусідні тканини і органи сечовід, ниркові судини, балію. У цьому випадку у пацієнта з'являються скарги.

Для синусною кісти нирки характерні такі скарги:

- Больовий синдром;

Характерна ниючий або тупий біль у ділянці нирок, підребер'ї зліва чи справа (залежно від локалізації патологічного утворення в лівій або правій нирці), рідше гострий біль.

- Артеріальна гіпертензія;

Підвищення артеріального тиску пов'язане з надмірною виробленням гормону реніну, що синтезується в нирках. Ренін запускає складну ланцюжок взаємодії з іншими гормонами в організмі, що відповідають за підвищення АТ (артеріального тиску).

- Кров у сечі, гематурія, також може бути спровокована захворюванням.

При лабораторному обстеженні сечі (загальному аналізі сечі) в ній виявляються еритроцити.

Лікування


Тактика ведення (лікування) пацієнтів з синусною кістою нирки.

Не потрібно ніякого лікарського втручання у разі невеликого розміру парапельвікальной кісти що не провокує скарг у пацієнта. Показано диспансерне спостереження з відвідуванням фахівця раз на 6 місяців.

Лікування синусних кіст тільки оперативне (хірургічне).

У яких випадках потрібне оперативне втручання:

- Інфікування (нагноєння) кісти;

- Порушення цілісності освіти, розрив кісти;

- Скарги, провоковані кістою (артеріальна гіпертензія);

- Підозра на злоякісне переродження.

Способи оперативного лікування парапельвікальной кісти нирки:

- Введення склерозирующего розчину в порожнину кісти шляхом її чрезкожной пункції;

Застосовується при утвореннях невеликих розмірів.

- Лапароскопічне видалення патологічного утворення;

- Відкрите оперативне втручання (резекція) такий обсяг оперативного лікування показаний при кістах великих розмірів, злоякісному процесі, локалізації кісти загрозливо близько близько судин нирки (для повного контролю за структурами, розташованими поруч з патологічним освітою).

Не варто плутати паренхіматозну кісту нирки з синусною кістою.