Паренхіматозна кіста нирки


Паренхіматозна кіста нирки це вроджене (частіше) або придбане ураження органу, для якого характерне утворення камери (порожнини) безпосередньо в ниркової тканини (паренхімі). Звідси і назва хвороби паренхиматозная кіста. Порожнину кісти заповнена вмістом, найчастіше серозним. По виду і складу серозне вміст кісти нирки нагадує плазму крові це прозора рідина жовтого кольору. Рідше буває, що кіста заповнена геморагічним вмістом з домішкою крові.

Які бувають паренхіматозні кісти і чому вони з'являються

Буває, що в нирці утворюється солітарна (одинична) кіста, а можуть бути множинні кісти (мультікістоз нирки). Вроджена кіста обумовлена ​​порушенням у другому періоді внутрішньоутробного розвитку, ембріогенезу, коли відбувається закладка багатьох органів, в їх числі нирки. Найчастіше кістозні вроджені аномалії супроводжуються і іншими патологічними змінами сечостатевої системи. Причиною вродженої паренхиматозной кісти нирки можуть бути спадкові чинники. Інша причина кістозного ураження внутрішньоутробна дисплазія ниркової тканини. Причому може бути як кіста лівої нирки, так і правою.

Придбана киста зустрічається у хворих переважно після 50 років (у чоловіків дещо частіше, ніж у жінок). Розвиваються кісти изза обструкції (засмічення) канальця нефрона солями сечової кислоти, мікрополіпамі або сполучною тканиною.

Окремо варто виділити придбані кісти, які є симптомом (ознакою) іншого захворювання туберкульозу, аденоми простати.

Діагностика паренхиматозной кісти


Часто буває, що кіста стає випадковою знахідкою УЗД (ультразвукового дослідження), КТМ (комп'ютерної томографії), коли приводом для обстеження були інші причини. Це єдина можливість діагностувати кісту, якщо перебіг захворювання безсимптомний і у людини немає ніяких скарг.

У худих пацієнтів кістозна нирка іноді прощупується під час пальпаторного обстеження лікарем.

Які скарги може викликати паренхиматозная кіста нирки

- Біль на стороні ураженого органу в поперековій області, підребер'ї (характерна тупий, ниючий біль, рідше гостра);

- Синдром підвищеного артеріального тиску (артеріальної гіпертензії) може турбувати людей з кістою нирки;

- Гематуричний синдром (кров у сечі).

Остаточний діагноз паренхіматозної кісти нирки встановлюється після підтвердження такими методами обстеження, як комп'ютерна томографія органів заочеревинного простору, ультразвукове дослідження нирок.

Лікування

Не потрібно ніякого лікування, якщо:

- Кіста себе не проявляє і не турбує хворого;

- Не викликає утруднення відтоку сечі (чи не здавлює сечовід);

- Не ускладнена інфекційним, запальним процесом;

- Ні підозри на злоякісне переродження.

Такі німі, нічим себе не проявляють кісти вимагають тільки диспансерного спостереження у фахівця 2 рази на рік.

Лікування паренхиматозной кісти нирки тільки хірургічне.

Коли показано оперативне (хірургічне) лікування:

- Уродинамічні порушення (утруднення відтоку сечі їх нирки);

- Скарги на біль внаслідок здавлення тканини (паренхіми) нирки кістою;

- Приєднання інфекції, нагноєння кісти;

- Гіпертензивний синдром (підвищений АТ);

- Порушення цілісності, розрив кісти;

- Ризик або підозра на онкологічний процес.

Хірургічне лікування передбачає пункцію кісти в нирці, лапароскопічне видалення, відкрите полостное оперативне втручання. Перші два види є менш травматичними, але, на жаль, мають ряд обмежень. Вибір способу оперативного лікування визначається лікарем і залежить від багатьох факторів. Наприклад, лікування синусною кісти нирки і паренхиматозной кісти може відрізнятися.