• Головна
  • Захворювання
  • Кіста
  • Кіста прозорої перегородки головного мозку

Кіста прозорої перегородки головного мозку


Кіста прозорої перегородки головного мозку вроджена аномалія розвитку, що представляє собою рідинне утворення, що розташоване між листками м'якої мозкової оболонки в області міжшлуночкової перегородки.

Залежно від розташування, розрізняють кісти передніх відділів міжшлуночкової перегородки (так званий V шлуночок) і більш протяжні, що продовжуються аж до рівня мозолистого тіла і мозочка. Кіста являє собою щелевидное простір, який утворюється внутрішньоутробно, а згодом у більшості випадків зникає. Розрізняють ретроцеребеллярних і арахноідальних кісту, а також інші види лікворних кіст головного мозку.

Слід зазначити, що в періоді новонародженості дане утворення зустрічається досить часто (в 60% випадків), а у недоношених дітей в 100% випадків. Як зазначалося, з віком кіста прозорою перегородки зникає у більшості людей, але приблизно в 25% випадків залишається.

При цьому дана аномалія в переважній більшості випадків протікає безсимптомно і, по суті своїй, не є патологією, а найчастіше виявляється при обстеженні як випадкова знахідка. Проте у ряді випадків кіста може збільшуватися в розмірах настільки, що викликає різну симптоматику головні болі, шум у вухах, запаморочення, зниження пам'яті, дратівливість, втрату слуху.

Причини і симптоми

Причинами, що викликають збільшення розмірів кістозної порожнини, можуть бути черепно-мозкові травми, крововилив, а також запальні захворювання. При цьому, на думку ряду фахівців, порожнину кісти ізолюється, і за рахунок градієнта тиску в ній починає накопичуватися рідина (ліквор).

По досягненні певних розмірів кіста починає здавлювати навколишні тканини, венозні судини, і періодично перекривати отвори Монро, за якими спинномозкова рідина відтікає з шлуночків мозку, викликаючи симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску. З часом при постійному стисненні розвиваються дегенеративні зміни в мозковій тканині цій галузі, що може супроводжуватися різноманітними симптомами.

Діагностика


Довгий час еталоном в обстеженні хворих з цією аномалією вважалася комп'ютерна томографія. Але на сьогоднішній день найбільш інформативним діагностичним способом виявлення кісти прозорої перегородки є метод магнітно-резонансної томографії. Типова локалізація і характер відбитого сигналу найчастіше не викликають утруднень при диференціальної діагностики.

Проте в деяких випадках при виявленні гігантських порожнин судити про причини їх виникнення та точної локалізації можна тільки лише після проведення оперативного лікування при нормалізації анатомічної області, в якій була виявлена ​​кіста.

Лікування

При виявленні кісти прозорої перегородки тактику подальшого лікування визначає фахівець нейрохірург. Найчастіше, як уже зазначалося, кіста не викликає яких-небудь симптомів і не вимагає проведення лікування. Для впевненості в стабільності розмірів кісти обстеження може проводитися повторно через певний час (зазвичай через 1 рік). У тих же випадках, коли виявляється кіста великих розмірів, і в динаміці має схильність до збільшення, потрібне проведення лікування. Найчастіше проводиться консервативне лікування, спрямоване на поліпшення відтоку рідини з порожнини кісти і зниження внутрішньочерепного тиску при цьому застосовуються осмотичні діуретики (маніт) і препарати, що покращують внутримозговое кровообіг (актовегін, стугерон).

Операція

Набагато рідше доводиться вдаватися до оперативного лікування. У порожнину шлуночка, що межує з кістою, вводиться спеціальний зонд, за допомогою якого в стінках кісти створюються широкі отвори. Через них відбувається скидання ліквору в порожнину шлуночків мозку, і порожнину кісти спадается. Проведене оперативне лікування ефективне в 80% випадків. Пов'язано це з тим, що при багатошаровому будові кісти після дренування стінки її, зближуючись, можуть знову закривати створене отвір. При рецидивуючому перебігу захворювання може проводитися повторне втручання, при якому в порожнину кісти і шлуночків мозку вводиться дренирующая трубка, що перешкоджає скупченню рідини в подальшому.

Наслідки кісти головного мозку можуть мати серйозний характер при несвоєчасно проведеному необхідному лікуванні.