Кіста правої нирки


Захворювання відноситься до групи диспластических патологій нирок. Кіста характеризується наявністю тканинних дефектів в нирці кулястих або овальних порожнин, ізольованих оболонкою від навколишнього ниркової паренхіми.Паренхіматозная кіста нирки це тема окремого обговорення,

Усередині кістозних порожнин міститься рідина. Найчастіше рідина прозора, має різного ступеня інтенсивності жовтий колір, і нагадує плазму крові. Іноді вміст характеризується як геморрагическое, з домішкою крові. Кіста в правій нирці може бути єдина, а можуть бути множинні дисплазії (мультікістоз).

Коли і чому з'являються кісти в правій нирці

Найчастіше причиною дисплазії є дізембріогенез правої нирки це означає, що збій відбувається на етапі закладки органу на ранніх термінах внутрішньоутробного розвитку плода. Так формується вроджена кіста правої нирки. Більш докладно про це в матеріалі синусна кіста нирки.

Придбана киста з'являється переважно після 50-ти років, у чоловіків дещо частіше, ніж у жінок. Механізм появи придбаних кіст: засмічення, обструкція, канальців нефронів оксалатами (солями сечової кислоти), фіброзної (сполучної) тканиною, мікрополіпамі. Також дисплазія може бути спровокована іншим патологічним процесом, наприклад, туберкульоз.

Не дивлячись на те, що диспластичне поразку правої нирки не є рідкісною патологією, часто діагностика утруднена такими об'єктивними факторами:

- Маленькі розміри патологічних утворень, особливо у дітей, ускладнюють можливість їх виявлення;

- Безсимптомний перебіг кісти не доставляють ніяких незручностей їх власникам. Пацієнт не має жодних скарг на самопочуття і не підозрює у себе наявність кісти в правій нирці. Як правило, у таких хворих кісти стають випадковою знахідкою під час обстеження з приводу іншого захворювання.

Відсутність скарг у пацієнтів пов'язано з невеликим розміром дисплазії, яка, на щастя, рідко збільшується до клінічно значущих розмірів. Дрібні освіти не порушують функціонування правої нирки і тому не створюють ніяких незручностей.

Інша справа, якщо кіста велика, більше 5 см, в такій ситуації з'являються умови для здавлення навколишніх здорових тканин і органів (сечоводу). У пацієнта можуть виникнути такі скарги:

- Біль з правого боку у ділянці нирок або підребер'ї. Характерна приглушена, ниючий біль, гостра зустрічається рідше;

- Через порушення в системі ренінангіотензін (ренін гормон, що виробляється в нирках) підвищується артеріальний тиск;

- Рідко дисплазія правої нирки може спровокувати появу крові в сечі гематурію.

Ускладнення кісти правої нирки


- Нагноєння, інфекційні ускладнення;

- Розрив, порушення цілісності диспластичного освіти;

- Саме грізне ускладнення переродження кісти в злоякісний пухлинний процес.

Лікування кісти правої нирки

Також як і лікування кісти лівої нирки, вимагає комплексного підходу. Немає необхідності чіпати кісту в таких випадках: невеликі розміри патологічного утворення, що не порушують функціонування органу, що не провокують скарги у пацієнта.

У таких випадках потрібно обмежитися динамічним спостереженням за дисплазією з обов'язковим відвідуванням (1 раз на 6 місяців) фахівця.

Консервативних (безопераційних) методів лікування кісти немає. Хірургічне втручання потрібне в таких випадках:

- Провокування кістою вищеописаних скарг у пацієнта;

- Приєднання ускладнень (онкологічних, інфекційних, розрив кісти).

Існує кілька варіантів оперативного лікування кісти правої нирки. Вибір методу визначається лікуючим лікарем на підставі багатьох факторів (розмірів диспластичного освіти, локалізації, наявності ускладнень).