Кіста правої верхньощелепної пазухи


Кістозні ураження верхньощелепних або, як їх ще називають, гайморових, пазух зустрічаються досить часто і складають 6-13% від усіх захворювань верхньощелепних пазух. Провокувати кістозне ураження правої пазухи можуть патології зубів.

Види кісти

Кісти правої верхньощелепної пазухи також як і кісти левойверхнечелюстной пазухи, що з'явилися внаслідок зубної патології, бувають двох видів:

- Радикулярного: запальний процес в області зубного кореня прогресує і призводить до утворення кістозної гранульоми. Поступово збільшуючись, гранульома руйнує кісткову стінку у зубної лунки і проникає в просвіт пазухи. Вміст кісти може бути серозним або гнійним;

- Фолікулярні кісти утворюються внаслідок порушеного розвитку зубних фолікул і зустрічаються рідко.

Причина


Найбільш частою причиною справжніх кістозних утворень (не пов'язаних з патологією зубів) є ретенційні процеси, що виникають через закупорку вивідних проток залоз, запальних захворювань слизової оболонки. Для такого кістозного ураження характерно виникнення кількох утворень, які можуть розташовуватися на будь стінці гайморової пазухи, але найчастіше утворюються на нижній альвеолярної стінки, як і одонтогенні кісти (що виникають через патологію зубів).

Клінічні прояви кісти правої верхньощелепної пазухи

Часто патологія не дає вираженої симптоматики і виявляється випадково під час рентгенографії. Наявність округлої сферичної тіні в просвіті пазухи є характерною ознакою захворювання.

І все ж існують скарги, що дозволяють припустити у пацієнта наявність кісти гайморової пазухи справа:

- Завзяті головні болі, при відсутності патології з боку носа, горла (ЛОР органів), якою можна пояснити біль;

- Закладеність носа з правого боку.

Діагностика

Остаточний діагноз ставиться після додаткового обстеження пацієнта. Застосовується комп'ютерна томографія, рентгенографія гайморових пазух. Крім того, застосовують також діагностичну пункцію верхньощелепної пазухи. При пунктируванні кісти з просвіту голки виходить вміст опалесцююча на світлі бурштинова жовтувата рідина.

Лікування

Якщо видалення кістозного вмісту призводить до зникнення головних болів, доцільно видалення кісти повністю. Лікування хірургічне: розкривають уражену пазуху і повністю видаляють кісту разом з оболонками.

Сучасне оперативне лікування увазі ендоскопічну операцію, яка є найменш травматичною і більше щадить. Для лікування потрібна обов'язкова госпіталізація на кілька днів. Операція виконується як під місцевою, так і під загальною анестезією.

Ускладнення

Кіста може ускладнитися приєднанням інфекції, в цьому випадку з'явиться клінічна картина, характерна для гострого гаймориту справа. Інфекційні ускладнення це пряме показання до оперативного лікування кісти. Для усунення нагноившейся кісти застосовують радикальне оперативне втручання на гайморової пазусі з накладенням соустя з носовою порожниною. Кінцевий вибір оперативного лікування залежить від скарг пацієнта, розмірів кісти, її генезу (причин, які її викликали).

Іноді в кісті (її стінці) правої гайморової пазухи виростає поліп. Збільшуючись у розмірах, він може потрапити в носову порожнину і значно погіршити носове дихання праворуч. Пацієнта оперують, поліп видаляють, але через те, що кіста зберігається, поліп може рецидивувати знову зрости.

Потрібно відзначити, що німі кісти гайморових пазух (що не викликають скарг у пацієнта) не вимагають хірургічного втручання: досить диспансерного спостереження у фахівця з регулярним контролем: відвідувати лікаря слід 2 рази на рік, контрольну томографію робити раз на рік. Читайте також думку іншого лікаря з приводу кісти верхньощелепної пазухи.