• Головна
  • Захворювання
  • Кіста
  • Кіста на статевий губі - ускладнення та лікування

Кіста на статевий губі - ускладнення та лікування


Кіста бартолінової залози відноситься до ретенційним утворень вульви. Виникає через порушення відтоку секрету з великої залози, розташованої напередодні піхви. Вивідний проток залози знаходиться на внутрішній поверхні малої статевої губи. Функція залози полягає у виділенні тягучою рідини в області входу в піхву, попереджаючи сухість слизової оболонки.

Причиною може бути хронічний запальний процес, травматичні ушкодження. Вважають, що найчастішим збудником є ​​хламідія і гонококк, стрептокок і стафілокок, кишкова паличка. При впливі причинного фактора відбувається закупорка і звуження, і навіть заращение вивідної протоки. В результаті секрет накопичується, що призводить до збільшення залози в розмірах, з утворенням кісти. Розміри кісти можуть досягати 7 см.

Клінічна картина неяскраво виражена. Найчастіше кіста безболісна, і жінка звертається до лікаря тільки після виявлення припухлості в області великої статевої губи. При огляді виявляється збільшення в середній і нижній третині статевої губи з одного боку, за рахунок чого звужується вхід у піхву. Якщо кіста продовжує збільшуватися в розмірах, то з'являється підвищена чутливість при обмацуванні, відчуття тяжкості, незручність при ходьбі, дискомфорт при статевому акті. У рідкісних випадках кіста може бути двостороння, що проявляється відсутністю слизу під час статевого акту. У будь-якому випадку, при першому зверненні проводять діагностику з варикозом статевих губ при вагітності або не пов'язану з вагітністю.

При приєднанні інфекції розвивається ускладнення, і починається запалення бартолінової залози. З'являється різкий біль, що посилюється при ходьбі, статева губа стає більше, при натисканні відділяється гній. Приєднуються такі симптоми інтоксикації, як підвищення температури тіла, слабкість, озноб, головний біль. За кілька днів може розвинутися абсцес, який часто самостійно розкривається.

При виявленні кісти рекомендується пройти обстеження крові на урогенітальні інфекції. Після виявлення збудника, і перед оперативним лікуванням, призначається медикаментозна терапія. Перевагу віддають антибактеріальних препаратів, з урахуванням чутливості збудника. Місцево призначають мазі з протизапальним ефектом.

Якщо розвинувся абсцес, то його негайно розкривають. Гнійний вміст видаляють, а порожнину промивають антисептичним розчином протягом декількох днів.

При невеликих кістах і відсутності скарг, можна обмежитися наглядом в динаміці. В інших випадках використовують хірургічне втручання. Широко застосовують марсупіалізація. Операція полягає у формуванні нового вивідного протоку. Під місцевою анестезією роблять розріз шкіри та слизової оболонки великої статевої губи, потім розкривають кісту. Краю капсули підшивають до країв шкірної рани. В динаміці, через 1,5-2 місяці сформований протока зменшується до нормальних розмірів. Післяопераційний період протікає гладко, рецидивів практично не спостерігається.

Іншим методом лікування служить метод пункції кісти. Виробляють прокол стінки і вводять в залозу катетер. На кінці є балончик, який після введення декількох мл фізіологічного розчину розправляється. За рахунок цієї процедури катетер не випадають і вміст кісти постійно виділяється назовні. Його залишають на 4-5 тижнів, що дозволяє сформуватися епітелію на стінках каналу, тим самим утворюється вивідний проток.

Якщо у хворої неодноразово повторюються кісти, то єдиним методом лікування є вилущування кісти. Після розрізу, тупим і гострим шляхом видаляють всю капсулу. Потім ложе кісти і шкірної рани вшивають.