Кіста лівої нирки


Кіста являє собою аномалію нирки, для якої характерна наявність ізольованої порожнини або безлічі порожнин з рідким вмістом. Вміст кісти буває серозним (найчастіше), геморагічним (з домішкою крові). Якщо кіста в нирці одна, її називають солитарной, якщо поразка характеризується утворенням множинних кіст це мультікістоз нирки (може бути одностороннім і двостороннім).

Кіста лівої нирки може бути вродженою і набутою. Ниркові кісти поширене урологічне захворювання і в більшості випадків мають вроджений характер. Кістозне вроджене ураження нирок - це генетично обумовлене порушення формування нирок (ембріогенезу) під час внутрішньоутробного розвитку в період з 4 по 7 тижні.

Придбані кісти найчастіше виявляються у пацієнтів старше 50 років. Наука не дає точної відповіді на питання про причини появи придбаних кіст в нирках. Відомо, що на їх утворення може вплинути закупорка солями (оксалатами) і сполучної (фіброзної) тканиною ниркових канальців.

Прояви (симптоми) кісти лівої нирки

Часто буває, що захворювання протікає безсимптомно і виявляється випадково: під час ультразвукового дослідження (УЗД) з приводу якогось іншого захворювання.

Скарги виникають в тому випадку, якщо кіста збільшується в розмірах і починає тиснути або на ниркову миску, або на сусідні органи (сечовід). З'являються болі частіше тупого і ниючого характеру в поперековій ділянці зліва, а іноді в підребер'ї або області живота (ліворуч). Біль може провокуватися фізичним навантаженням.

Изза того, що кіста часто поєднується з іншими захворюваннями нирок, такими як пієлонефрит, сечокам'яна хвороба, буває важко визначити, яка саме патологія є причиною болю.

У ряду людей, що страждають кістозним ураженням нирки ліворуч, з'являються скарги на підвищення артеріального тиску (синдром артеріальної гіпертензії).

Крім болю людини може турбувати поява крові в сечі (гематурія). У клінічному аналізі сечі виявляються еритроцити, що підтверджує гематурию.

Через застійних явищ і порушень відтоку сечі (внаслідок здавлення кістою сечоводу) можуть виникнути інфекційні ускладнення. У цьому випадку в сечі під час дослідження будуть виявлені лейкоцити (лейкоцитурія), а сама сеча може стати каламутною.

У худорлявих (астенічних) людей кіста лівої нирки може бути виявлена ​​під час огляду пацієнта лікарем виявляється пухлиноподібне утворення при пальпації нирки зліва. Кіста вимагає диференціальної діагностики з іншими захворюваннями, самим грізним з яких є новоутворення лівої нирки. Для точної постановки діагнозу необхідно підтвердження наявності кісти такими методами обстеження, як УЗД, КТ (комп'ютерна томографія) нирок.

Лікування кісти лівої нирки


Безсимптомні кісти маленького розміру, що не викликають скарг і не порушують уродинаміки (відтоку сечі) не потребують будь­якого лікування. Необхідно лише 12 рази на рік обстежуватися і консультуватися у лікаря з профілактичною метою.

Лікування потребують кісти великих розмірів і мультікістоз лівої нирки, що супроводжуються скаргами (болем, підвищенням артеріального тиску) і порушенням виведення сечі з організму.

Лікування кісти нирки хірургічне. Сучасне оперативне лікування це нетравматичними малоінвазивні процедури з використанням сучасного ендоскопічного обладнання. Таке лікування має на увазі видалення кісти такими методами:

- Пункція кісти лівої нирки зі склерозированием.

- Вилущування (енуклеація) кісти.

- Резекція кісти або ділянки лівої нирки з кістою.

Слід знати, що не завжди для видалення кісти підходить ендоскопічний метод. У цьому випадку проводиться порожнинна, більш травматична, операція. У найважчих ситуаціях доводиться видаляти уражений орган (нирку), таке оперативне втручання називається нефроектомія зліва.

Вибір способу видалення кісти визначається лікарем і залежить від ступеня ураження нирки, розмірів кісти, стану пацієнта.