Кіста лівої верхньощелепної пазухи


Кіста верхньощелепної, або гайморової, пазухи являє собою тонкостінні освіта, заповнене рідиною. Так як гайморові пазухи розташовуються з обох боків від носа в товщі кістки верхньої щелепи, то і розрізняють кісти лівої чи правої верхньощелепних пазух. Кісти бувають різних розмірів, від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі, а іноді вони можуть заповнювати всю пазуху.

Найбільш частими причинами утворення кісти є:

· Хронічний запальний процес у пазусі (хронічний гайморит), в результаті якого відбувається запалення слизової оболонки, що вистилає пазуху зсередини, порушення функції залоз, розташованих в ній. При цьому погіршується відтік секрету, відбувається закупорка гирла залози, що сприяє перерастяжению однієї з залоз і утворення кісти. Іноді кіста самостійно проривається, але потім знову заповнюється рідиною.

· Захворювання верхніх зубів, при яких утворюються так звані гранульоми, що представляють собою запальне розростання тканин. З гранульоми в подальшому може утворитися околокорневой кіста, яка поступово досягає дна верхньої щелепи.

· Викривлення носової перегородки, що порушує відтік секрету і підтримує запалення у верхніх дихальних шляхах, в тому числі і гайморових пазухах.

· Розширення лімфатичних судин і скупчення в них лімфи, збільшення кількості міжтканинної рідини в міжклітинних просторах слизової оболонки гайморової пазухи внаслідок алергічних реакцій або недавно перенесеного гострого респіраторного захворювання.

Симптоми


У більшості випадків кіста лівої верхньощелепної пазухи також як і кіста правої верхньощелепної пазухінікак себе не проявляє протягом тривалого часу. У таких випадках її виявляють під час рентгенографії або комп'ютерної томографії черепа з приводу інших захворювань.

Іноді пацієнти з даним захворюванням скаржаться на головні болі, постійні або періодичні, частіше пов'язані зі зміною погоди або у весняно осінній період. Також можуть турбувати болі в області верхньої щелепи, запаморочення, швидка стомлюваність і зниження працездатності, дратівливість, утруднення носового дихання, погіршення апетиту, сну, пам'яті. У таких пацієнтів спостерігаються часті загострення хронічного гаймориту, риніту.

Іноді хворі відзначають одномоментне виділення з однієї половини носа досить великої кількості прозорої рідини жовтуватого кольору. Як правило, це буває в результаті розриву і спорожнення кісти.

Діагностика

Для постановки діагнозу кісти лівої верхньощелепної пазухи проводять оглядову рентгенографію придаткових пазух носа, контрастну рентгенографію, діагностичну пункцію. Але в даний час найбільш інформативним методом діагностики є комп'ютерна томографія, що дозволяє максимально точно визначити розташування, розміри кісти, товщину її стінок, характер і кількість її вмісту.

Лікування

При відсутності будь-яких симптомів лікування кісти верхньощелепної пазухи необов'язково. У такому випадку проводиться тільки періодичне спостереження.

Якщо ж у пацієнта є вище перераховані симптоми, проводять хірургічне лікування. В даний час застосовується щадний метод, званий мікрогайморотоміей. Операція легко переноситься, і вже через тиждень пацієнта виписують із стаціонару. Суть операції полягає в тому, що пацієнтові під верхньою губою робиться невеликий отвір діаметром приблизно 0,5 см, через яке за допомогою мініатюрного ендоскопа видаляють кісту.

Ендоскопія

У деяких клініках використовується ще один ендоскопічний метод оперативного лікування. При цьому ендоскоп вводять через ніздрю і анатомічне соустье верхньощелепної пазухи, не порушуючи цілісність її стінок. Операція тривати не більше 40 хвилин, пацієнта виписують із стаціонару вже через 3 години, і період відновлення після операції набагато коротше.

Для запобігання утворення кісти або її повторного виникнення необхідно своєчасно проводити лікування гострих і хронічних запальних та алергічних захворювань порожнин носа і рота, придаткових пазух. З цією метою застосовують антибактеріальну та антигистаминную терапію, а також загальнозміцнюючі методи підвищення захисних сил організму, своєчасно проводять лікування зубів і порожнини рота у стоматолога. Читайте також думку іншого лікаря з приводу кісти верхньощелепної пазухи.