• Головна
  • Захворювання
  • Кіста
  • Кіста верхньої щелепи симптоми, діагностика та лікування

Кіста верхньої щелепи симптоми, діагностика та лікування


Верхньощелепна кіста в медичній термінології перекладається як одонтогенная кіста. На сьогоднішній день найбільш успішним є хірургічне лікування кіст. Виникає кіста найчастіше через наявність в області верхньої щелепи запальних процесів, які при тривалому перебігу можуть надавати інтоксикаційне вплив на людину. У даній статті будуть розглянуті причини виникнення одонтогенной і не одонтогенной кісти, симптоми прояви, діагностика і лікування захворювання.

Причина викликає утворення кісти

Однією з першорядних причин внутрічелюстной кісти є несанірованая порожнину рота. Що це означає? При наявність в ротовій порожнині зруйнованих і не лікованих зубів, мікроорганізми дифундують через кореневі канали в навколишнє зуба кістка і починають продукувати токсини руйнують кістку. Даний процес веде до появи внутрикостной околокорневой кісти оточеній епітеліальної оболонкою. Вміст кісти представлено серозним, гнійним, або ж серозно-гнійним вмістом з неприємним запахом.
Другою причиною утворення внутрикостной кісти може бути рухливість зубів. У зв'язку з не щільним приляганням зуба до лунки кістки бактерії проникають у кістку і запускають механізм запалення в кістці. Трійку причин замикають травми щелепно-лицьової області.

Скарги при утворенні кісти

Якщо кіста досягла середнього розміру, больові відчуття як правило незначні. Людина відчуває легкий дискомфорт в зубі з вогнищем запалення, можлива також біль при надкусиваніі на зуб. Такі кісти найчастіше проявляються при дослідженні сусідніх зубів на рентген знімку.

Симптоми прояву

При виникненні верхньощелепної кісти середніх і великих розмірів найчастіше організм реагує утворенням оттека в місці запалення.
На слизовій оболонці виникає почервоніння, при доторканні пацієнт випробує біль. Біль виникає через наявність ексудату всередині кістки. При накопиченні більшої кількості серозно-гнійної рідини в кістки підвищується осмотичний тиск і при найменшому доторканні до місця запалення тиск передається на чутливі рецептори нервових закінчень.

Діагностика захворювання

Діагностика проводиться за допомогою внутрішньоротової рентгенограми. Рентген дозволяє оцінити не тільки локалізацію кісти, але також розмір, межі, симетрію околокорневой верхньощелепної кісти. Також по знімку можна встановити причину викликаного запалення. Наприклад, при неякісному лікуванні каналів зуба на знімку можна побачити не повністю запломбовані канали або ж відламок ендодонтичного інструменту дратівливий м'які і тверді тканини прилеглої кістки. З метою діагностики після хірургічного видалення кісти бажано відправити її на дослідження в лабораторію.

Класифікація

Радикулярная кіста - виникає поряд з латеральними різцями верхньої щелепи і меншою мірою в області бічної групи зубів. Скарги проявляються виникненням болю на надкусиванія. Причиною найчастіше є відсутність якісного лікування кореневого каналу, або ж відсутність лікування каналу.
Резидуальная кіста - виникає після ускладненого видалення зуба. При ускладненні загоєння лунки видаленого зуба кіста на рентгенівському знімку проглядається у вигляді затемнення знаходиться в товщі кістки.
Лікування такої кісти проводиться в хірургічному кабінеті до повного висічення резидуальной кісти з наступним кюретаж лунки.
Фолікулярна кіста - одна з найгірших форм кіст. Особливості її полягають у можливій втраті зачатка постійного зуба, так як правило, фолікулярні кісти розташовуються безпосередньо у зачатка, що може призвести до порушення прорізування.

Лікування

Лікування проводиться двома способами:
- з повним видаленням кісти і її оболонки - цистектомія
- без видалення оболонки кісти - цистотомія

Залежно від показань перебігу хвороби застосовується один з вищевказаних методів лікування.
Показання для проведення цистектомії
- кіста до 7-8 міліметрів (якщо менше - кіста може розсмоктатися з плином часу за певних умов).
- кіста в області коренів двох зубів.
- кіста великих розмірів при повній втраті зубів в місці запаленні і достатньою товщиною кісткової тканини.

Особливості цистектомії
При близькому приляганні кісти до верхівки коренів причинних зубів, проводиться ендодонтичне лікування зуба, а надалі з резекцією верхівки кореня зуба. При великому ураженні кореня зуба проведення резекції не доцільно, так як зуб при жуванні буде не стійкий в кістки і не витримає навантаження.

цистотомія
показання:
- кісти вражають більше трьох зубів.
- великі кісти руйнують дно порожнини носової кістки
- наявність хронічних важких захворювань в організмі пацієнта.

Ускладнення верхньощелепної кісти.

При проведенні оперативних втручань можливі різні ускладнення з боку, як щелеп, так і організму.
1.Кровотеченіе - може виникнути при травмі великої судини під час проведення операції з видалення кісти.
2. Перелом челюсті- при травматичному видаленні зуба або ж цистектомії можливий перелом верхньої щелепи. Для профілактики виникнення такого ускладнення використовують зубодесневую шину. Якщо ж перелом стався під час операції, необхідно замінувати щелепу і надати їй нерухомий стан.
3. При локалізації одонтогенной кісти в області премолярів і молярів верхньої щелепи можлива травматизація гайморових пазух. Кіста при збільшенні в розмірі відсуває оболонку додаткової пазухи носа або деформує її внаслідок чого виникає гайморит. Пацієнти можуть скаржитися на постійне відділення слизу з носа, відчуття тяжкості в голові при нахилі голови вниз.