Арахноідальная кіста хребта


Арахноідальная кіста спинного мозку, або кіста Тарлова, в даний час досить часто зустрічається патологія в нейрохірургічної практиці. Арахноідальная кіста являє собою утворення, розташоване між мозковою речовиною і павутинною (арахноідальной) оболонкою. Стінки такого утворення, як правило, представлені клітинами арахноідальной оболонки, або рубцевої тканини.

Види арахноідальной кісти

За своїм походженням розрізняють первинні арахноїдальні кісти і вторинні. Первинні кісти, також носять назву істинні, є вродженою патологією і утворюються з павутинної оболонки. Вторинні арахноїдальні кісти є наслідком яких - або перенесених захворювань, на місці яких утворився дефект з рубцевої тканини, а її клітини вистилають стінки таких кіст.

Найбільш часто арахноїдальні кісти локалізуються в області головного мозку, але останнім часом кісти Тарлова нерідко виявляють і в області спинного мозку.

Симптоми


Клінічна картина арахноідальной кісти спинного мозку найчастіше носить безсимптомний перебіг, проте за певних розмірах (более1.5 см) така освіта здавлює спинний мозок і спинномозкові корінці, що характеризується певними клінічними симптомами, схожими з такими при грижі міжхребцевого диска.

До основних клінічних проявів відносять біль у хребті в області локалізації кісти, як правило, після фізичного навантаження. Больові відчуття можуть бути різного характеру, а також ступеня вираженості. В залежності від локалізації арахноідальной кісти, можуть турбувати відчуття оніміння в кінцівках, біль і слабкість в них, а також порушення їх чутливості і рухової активності. У разі розташування арахноідальной кісти в області поперекового відділу хребта найбільш неприємними симптомами можуть стати порушення функції тазових органів - сечовипускання і дефекації, потенції. При локалізації кісти Тарлова в проекції шийного відділу хребта найчастіше турбують головні болі, підвищення цифр артеріального тиску, запаморочення, а також поєднання цих симптомів.

Діагностика

Для диференціальної діагностики арахноідальной кісти від інших патологій хребта використовують такі методи як комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. Ці методи дослідження дозволяють встановити найбільш точний діагноз, визначити розміри патологічного ділянки, а також вплив на спинний мозок і спинномозкові корінці. Найчастіше кіста Тарлова виявляється при МРТ дослідженні як випадкова знахідка.

Лікування

Спеціального лікування арахноідальной кіста спинного мозку при відсутності клінічних проявів не вимагає. Взагалі, є ймовірність, що за певних умов кіста може розсмоктатися самостійно якщо вона малих розмірів. Якщо цього не відбувається, то переходять до обговорення можливого лікування.

Однак якщо настає маніфестація клінічних симптомів, то необхідно звернутися до лікаря для вибору подальшої тактики лікування. Метод лікування арахноідальной кісти спинного мозку в більшості випадків хірургічний. В залежності від локалізації, розмірів кісти, обсягу ураженої ділянки проводять шунтування, дренування або фенестрація кісти.

Симптоматична терапія арахноідальной кісти спинного мозку проводиться знеболюючими препаратами, такими як, нестероїдні протизапальні препарати, у виняткових випадках (при вираженому больовому синдромі) наркотичними анальгетиками.

Прогноз

Прогноз при такій патології не у всіх випадках сприятливий, тому арахноїдальні кісти після хірургічного лікування мають схильність до рецидиву, тобто здатні з'являтися знову. Але за відсутності рецидиву і правильної реабілітації прогноз вельми сприятливий.

Також читайте оглядову публікацію про кістах хребта іншого лікаря.