• Головна
  • Захворювання
  • Кіста
  • Арахноідальная кіста лівої скроневої частки

Арахноідальная кіста лівої скроневої частки


Арахноідальная кіста це доброякісне утворення у вигляді пляшечки, заповненого рідиною, близького за складом ліквору. Арахноідальная кіста розташовується в області павутинної (арахноідальной) оболонки на поверхні головного мозку.

Арахноїдальні кісти можуть бути вродженими, або первинними, будучи аномалією (порушенням) розвитку оболонок головного мозку. У цьому випадку стінки кісти утворені клітинами павутинної оболонки. Придбані, або вторинні, кісти утворюються в результаті перенесених захворювань (менінгіт, травма головного мозку, крововилив, синдром Марфана), оперативних втручань і т.д. Стінки такої кісти являють собою рубцеву тканину.

За статистикою арахноїдальні кісти в п'ять разів частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. Найбільш часта локалізація таких кіст середня черепна ямка і скроневі частки головного мозку.

Симптоми

Досить часто арахноідальной кіста лівої скроневої частки не викликає ніяких симптомів і виявляється випадково при обстеженні з приводу інших захворювань. Але в деяких випадках, приблизно у 20% пацієнтів з даною патологією, арахноідальной кіста може викликати певні симптоми, вираженість яких залежить від розміру кісти і її локалізації.

При арахноідальной кісті лівої скроневої частки пацієнта можуть турбувати:

· головні болі,

· почуття пульсації або розпирання і тиску в голові,

· шум у лівому вусі при збереженні слуху,

· порушення слуху,

· нудота і блювота,

· судоми,

· порушення рівноваги,

· геміпарези, відчуття оніміння якої-небудь частини тіла,

· галюцинації, психічні розлади

· епізодична втрата свідомості та ін.

Як правило, переважають загальномозкові симптоми, які пов'язані з так званої вторинної гідроцефалією і здавленням ділянки мозку, рідше вогнищева симптоматика, наприклад, при розриві кісти і формуванні гігроми.

Для постановки діагнозу арахноідальной кісти лівої скроневої частки проводиться МРТ-дослідження або комп'ютерна томографія, при цьому визначають розташування, розміри кісти, товщину її стінок. У деяких випадках необхідна також ангіографія судин головного мозку. На підставі досліджень визначається необхідність і метод лікування кісти. Додаткові відомості в статті про ретроцеребеллярних і арахноідальной кісті.

Лікування


Лікування арахноідальной кісти показано тільки в разі виражених симптомів, пов'язаних, як правило, з вторинної гідроцефалією, а також при збільшенні розмірів кісти. При цьому використовують один з таких методів:

Дренування шляхом голкової аспірації (видалення рідини з кісти);

Шунтування це створення дренажу (відтоку рідини) в субдуральное простір або черевну порожнину

Фенестрація - висічення кісти. В даний час при проведенні даного методу лікування використовуються щадні оперативні методи, такі як ендоскопія і лазерна хірургія.

Якщо ж кіста не турбує, то лікування її не потрібно. У такому випадку лікар може порекомендувати періодичне проведення контрольної МРТ або КТ-діагностики для виключення зростання кісти.

Ускладнення

Причинами збільшення розмірів арахноідальной кісти можуть бути зростання тиску рідини всередині кісти, запалення мозкових оболонок, струс головного мозку, порушення мозкового кровообігу, в тому числі і мікроінсульт, розсіяний склероз, нейроинфекция.

В даному випадку в першу чергу необхідно лікування захворювання, що викликає збільшення розмірів або поява нових арахноідальних кіст лівої скроневої частки.

Так якщо причиною кісти став інфекційний або аутоімунний процес, необхідно визначити і усунути вогнища хронічного запалення в організмі. При цьому використовується не тільки антибактеріальна терапія, але й иммуномодулирующее лікування, що дозволяє відновити імунний захист організму і знизити аутоіммунну агресію.

При необхідності розсмоктування спайок мозкових оболонок, які призвели до утворення арахноідальних кіст, використовують терапію спеціальними препаратами, наприклад, КАРІПАЇН або Лонгидаза.

При лікуванні порушень мозкового кровообігу, яке також може бути причиною утворення кіст, в першу чергу необхідно зменшити згортання крові, знизити рівень холестерину сироватки крові, нормалізувати артеріальний тиск. Для поліпшення обмінних процесів головного мозку, забезпечення його киснем і глюкозою застосовують ноотропи і антиоксиданти. Рекомендується також ознайомитися з публікацією арахноідальной кіста головного мозку.