Карбункул на обличчі причини і лікування


Гнійно-некротичний процес, який розвивається внаслідок запалення декількох волосяних мішечків і прилеглих сальних залоз з утворенням обширного некрозу шкіри і підшкірної клітковини називається карбункулом. Як правило, такі формування виникають поодинці.

Необхідно відзначити, що карбункули на обличчі і на голові в області росту волосся найбільш небезпечні. Це пов'язано з тим, що на цій ділянці розташовані анастомози поверхневих вен голови та обличчя з венозними синусами твердих мозкових оболонок. Саме тому, у разі проникнення інфекції до мозкових синусів, може розвинутися гнійний менінгіт, часто закінчується летальним результатом.

Карбункул на обличчі виникає внаслідок запалення глибоких шарів дерми і гіподерми при одночасному залученні в процес розташованих поблизу волосяних фолікулів. Необхідно відзначити, що гнійно-некротичний інфільтрат, що сформувався при розвитку карбункула, поширюється в більш глибокі шари і займає набагато більшу площу, ніж при виникненні фурункула.

Для довідки, карбункул в перекладі з грецького означає “углевік”. Таку назву він отримав через те, що формуються ділянки некрозу при даній патології мають практично чорний колір.

Причини виникнення карбункула на обличчі.

Як правило, карбункул розвивається внаслідок стафілококової інфекції. Найчастіше таке формування виникає у виснажених пацієнтів, а також при ендокринних захворюваннях, при порушенні обміну речовин і важких загальних патологіях. Ще однією важливою причиною виникнення даного патологічного стану є висока вірулентність збудника (стафілокока або стрептокока, проникаючого через волосяні фолікули).

Симптоми патологічного процесу

При розвитку карбункула, насамперед, на шкірі обличчя з'являється ущільнення полушаровидной форми, для якого характерне утворення напруженого лиснючого ділянки шкіри червоного кольору з синюватим центром. Це формування починає швидко збільшуватися в розмірах і стає дуже болючим при пальпації. Пацієнти скаржаться на розпираючий рве біль, шкіра в області інфільтрату поступово набуває червоний колір, розвивається набряк.

Стадія нагноєння, як правило, формується через кілька днів. У цей період в місцях росту волосся під поверхневим шаром шкіри обличчя з'являються крапельки гною. При розтині гнійників карбункул починає нагадувати решето, з якого виділяється густе сіро-зелене гнійний вміст. Без відповідного лікування така стадія може тривати більше тижня, після чого відбувається відторгнення відмерлих тканин і починається процес загоєння з формуванням рубця. У несприятливих випадках карбункул може збільшуватися, досягаючи значних розмірів, а також він часто викликає важкі ускладнення, і навіть летальний результат.

Загальний стан пацієнта при розвитку карбункула на обличчі досить важкий. Відзначається підвищення температури тіла до високих позначок, з'являється озноб, частішає пульс і розвиваються сильні болі в ураженій ділянці. Також карбункули, що локалізуються на обличчі, можуть стати причиною сильних головних болів, втрати апетиту, нудоти і блювоти. У рідкісних випадках патологічний стан може супроводжуватися маренням і помутнінням (втратою) свідомості.

Необхідно відзначити, що різко виражена інтоксикація організму при формуванні карбункула на обличчі, набагато швидше йде на спад, ніж при розвитку цієї патології на інших ділянках тіла. Значне полегшення настає при виділенні гною і відторгнення мертвих тканин. Очищена рана рубцюється і заживає.

Лікування карбункула

У тому випадку, якщо починається формування карбункула на обличчі, потрібна термінова консультація фахівця, так як такий стан часто вимагає хірургічного втручання.

При затримці спеціалізованої медичної допомоги рекомендується до ділянки ураження прикладати зігрівальні компреси, а після формування гнійного вмісту, його, разом з відмерлими некротичними тканинами необхідно обережно видалити за допомогою продезінфікованих щипчиків, після чого рану ретельно обробляють деззасобами.

При виникненні ускладнень пацієнта госпіталізують в стаціонар. При формуванні запального інфільтрату призначається антибіотична терапія, яка передбачає в разі виникнення карбункула на обличчі, внутрішньом'язові ін'єкції, а також парентеральний прийом сульфаніламідних препаратів пролонгованої дії, а також найчастіше рекомендується переливання крові.

На ранніх стадіях захворювання призначається УВЧ і поверхня карбункула покривається сухою антисептичної пов'язкою (або пов'язкою, просоченої стрептомицинового або синтомициновой емульсією).

При карбункул особи хворому дають рідку їжу і забороняють розмовляти, а також йому рекомендується постільний режим, молочно-рослинна дієта і рясне пиття. В обов'язковому порядку призначають болезаспокійливі препарати та серцеві засоби. Деякі практикують тольколеченіе карбункула в домашніх умовах.

У тому випадку, коли протягом двох днів всі консервативні методики виявляються безсилі і відбувається розвиток інтоксикації, проводиться розтин карбункула. При проведенні хірургічного втручання робиться невеликий хрестоподібний розріз області поразки (вглиб до здорової тканини). Отримані шкірні клапті розсовують і роблять повне видалення гнійних мас і відмерлих тканин.

Після повного очищення рани при перев'язках починають використовувати пов'язки, просочені мазями антибактеріального і ранозагоювальний дії. Як правило, в процесі загоєння рани формується глибокий деформований рубець, для усунення якого може знадобитися лазеролеченіе, фізіотерапія, а також добре себе зарекомендувало застосування гелю Контратубекс.

Необхідно відзначити, що пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, при лікуванні карбункулів проводиться інсулінотерапія, яка зменшує формування інфільтрату і розвиток некрозу. При своєчасному і адекватному лікуванні результат захворювання, як правило, сприятливий. Читайте також фурункул на обличчі, щоб зрозуміти більше про гнійному процесі особи.