Прогноз хвороби Паркінсона


Хвороба Паркінсона це неухильно прогресуюче захворювання центральної нервової системи нейродегенеративного характеру, що має хронічний перебіг. При цьому захворюванні клітини головного мозку не виробляється, або виробляють його в малих кількостях, дофамін нейромедіатор, що забезпечує нормальну життєдіяльність нейронів у головному мозку людини. При відсутності дофаміну, нейрони головного мозку порушують свою життєдіяльність і згодом гинуть, що призводить до прояву характерних клінічних симптомів.

Причини

Багатьох хвилює питання про тривалість життя при хворобі Паркінсона.Развітію хвороби Паркінсона сприяють багато причини: черепно-мозкова травма, енцефаліти, пухлини головного мозку, різні інтоксикації, в тому числі і лікарська (депегіт, нейролептики, резерпін). На сьогоднішній день досить часто зустрічається ідіопатична (коли причина невияснена) форма хвороби Паркінсона, а також лікарський поразку субстанцій головного мозку, що приводить до порушення нормального функціонування екстрапірамідної системи.

Симптоми


Хвороба Паркінсона проявляється в основному трьома провідними симптомами: тремор і ригідність м'язів, а також розладами рухової функції акинезией. Порушення вегетативної регуляції, емоційної сфери, когнітивних функцій також мають місце при хворобі Паркінсона, однак прояви їх не настільки виражені.

Найчастіше клінічні симптоми захворювання дебютують після 50 років. Початкові симптоми, як правило, проявляються у вигляді тремтіння однієї верхньої кінцівки, або її скутості. Потім, у міру прогресування хвороби, тремор посилюється і зачіпає дві руки, приєднуються розлади рухової активності опорно-рухового апарату акинезії. Поступово з'являється ригідність м'язів в кінцівках і підвищення тонусу в них при повторних пасивних рухах. Поряд з цими симптомами виникає феномен зубчастого колеса, або толчкообразние гіпертонія.

У міру розвитку захворювання міміка хворих стає бідною, особа набуває маскоподібний вигляд, миготіння стають рідкісними. Виникає підвищена сальність шкіри обличчя і слиновиділення. Змінюються хода і постава: хворий стає сутулим, ходить дрібними кроками, проте при хворобі Паркінсона мають місце і парадоксальні кинезии. При таких патологічних рухових розладах хворий, не здатний ходити, може здійснювати несподівані рухи, наприклад, збігти по сходах, кататися на лижах або танцювати. Також може зустрічатися і пропульсія різка зміна роду рухової активності, тобто повільна ходьба переходить в швидкий біг. Подолати таку активність хворий нездатний до тих пір, поки на його шляху не з'явиться перешкода. Часто при хворобі Паркінсона страждає емоційна і розумова сфери життя людини, зрештою розвивається деменція.

Нерідко порушується функція тазових органів (сечовипускання і дефекація).

Результат

Хвороба прогресує досить швидко і у понад 80% хворих, які страждають на хворобу Паркінсона більше 15 років, настає летальний результат.

Виразність рухових порушень не завжди знаходиться в прямій залежності від стадії захворювання, однак, у важких випадках і на пізніх стадіях, хворий практично повністю знерухомлений і не здатний самостійно себе обслуговувати.

Лікування

Лікування хвороби Паркінсона, як правило, проводиться лікарськими препаратами і залежить від причини виникнення захворювання. Зазвичай призначають препарати дофаміну, які компенсують недолік власного. Титрация доз проводиться під суворим наглядом фахівця в умовах стаціонару. Препарати приймаються довічно. Також важливо правильне харчування при хворобі Паркінсона.

При неефективності препаратів дофаміну, проводиться оперативне лікування. Локально руйнуються підкіркові ядра, що відповідають за тремор кінцівок і ригідність рук. Такий метод лікування не виключає прийому лікарських препаратів, проте дозування їх істотно знижується. Завдяки оперативному методу, поліпшується якість життя хворих, вони набувають здатність до самообслуговування.

Прогноз

Прогноз при хворобі Паркінсона несприятливий, тому не існує методів по відновленню структури головного мозку. Навіть при правильно підібраній терапії захворювання має схильність до прогресування. У разі несвоєчасного звернення за медичною допомогою або неправильному лікуванні прогноз погіршується. Особливо якщо пацієнт не використовує допоміжні лікувальні методи такі як масаж при хворобі Паркінсона іЛФК при хворобі Паркінсона.

Однак у тих випадках, коли тільки усунення причини захворювання дає виражений позитивний ефект, прогноз дуже сприятливий.