Нове в лікуванні хвороби Паркінсона


Хвороба Паркінсона досі залишається важкою неврологічної патологією, що виявляється в прогресуючому порушенні всіх довільних рухів, що в кінцевому підсумку призводить пацієнтів до глибокої інвалідності.

До розвитку захворювання призводять різні причини: обтяжена спадковість, інволютивні процеси (старіння), вплив різних токсинів, інфекційні хвороби, черепно-мозкові травми, атеросклероз з ураженням мозкових судин, тривалий прийом ліків (резерпін, нейролептики та ін.). Незалежно від природи чинника, що викликав розвиток хвороби, її суть полягає в нестачі важливого для нервової системи речовини дофаміну, яка виникає через поступової загибелі виробляють його нервових клітин.

Першою скаргою пацієнтів, які страждають на хворобу Паркінсона, часто є м'язова скутість, що супроводжується підвищенням тонусу м'язів. Їм складно почати будь-який рух, хода стає човгає, почерк невиразним, поступово виникають порушення мови, ковтання, сечовипускання, у деяких стадіях хворі не здатні самостійно встати з ліжка. Їх рухи і міміка збіднені і уповільнені. Звертає увагу характерна зігнута поза. З'являються болі в м'язах, м'язова тремтіння, стійке зниження настрою і пам'яті. Якщо не почати необхідне лікування, то, врешті-решт, хворі повністю втрачають можливість рухатися і харчуватися, у них виникають незворотні порушення дихання, що призводять до болісної смерті.

Діагноз захворювання встановлюється лікарем-невропатологом при аналізі клінічних проявів і результатів обстеження (електроенцефалографії, магнітно-резонансної томографії).

На жаль, поки немає способу, що дозволяє пацієнтові вилікуватися від цієї недуги. Провідним методом вважається лікарська терапія, хворим призначають препарати, дія яких спрямована на відшкодування дефіциту дофаміну (леводопа і аналоги) або на нейропротекцію - захист і підтримку функції залишилися нервових клітин (мидантан, МІРАПЕКС, селегілін та ін.). Однак вони мають серйозні небажані ефекти (нудота, набряки, падіння артеріального тиску, галюцинації, порушення сну), а їх ефект поступово зменшується, через що лікарю доводиться підвищувати дозу. Якщо ліки не привели до поліпшення, то розглядається питання про доцільність хірургічного лікування. Використовуючи особливий стереотаксичний апарат, лікарі руйнують хворий ділянку мозку за допомогою низьких температур або струмів. Але далеко не завжди це допомагає пацієнтам.

Тому вчені всього світу продовжують пошук методів, які зможуть тримати захворювання під контролем і гальмувати його розвиток. Розроблено нові форми звичних препаратів (наприклад, мадопар з гідродинамічно збалансованою системою), з великим часом їх дії на організм і меншою кількістю побічних ефектів. Отримано обнадійливі результати досліджень ліків і речовин, що володіють нейропротектівний активністю (міноціклін, креатин), вивчається ефективність компонента харчових добавок коензиму Q 10. До речі дієта при хворобі Паркінсона відіграє важливу роль.

Триває наукова робота з оцінки можливостей тренування головного мозку у вигляді спрямованих думок про рухах.

Хірурги впроваджують нові способи лікування, засновані на магнітної стимуляції рухових зон кори і підкіркових структур головного мозку. Вона підвищує активність нервових клітин. У багатьох зарубіжних клініках серйозні надії покладають на методики із застосуванням стовбурових клітин і ембріональної тканини.

18.04.2013