ЛФК при хворобі Паркінсона


Хвороба Паркінсона, ще називають тремтливий параліч, це хронічне неминуче прогресуюче захворювання, яке частіше виникає у віці 45-70 років і носить в 30% випадків спадковий характер.

Основні клінічні прояви

* Тремтіння (статичну і постуральне, тобто при утриманні пози). Тремор поширюється переважно на пальці рук і нагадує по виду рахунок монет. У міру прогресування хвороби переходить і на інші відділи кінцівок, голову;

* Акинезия (неможливість довільних рухів, бідність їх, сповільненість, відсутність співдружніх рухів);

* Ригідність (різке збільшення тонусу м'язів і опірність до деформування суглобів);

* Зміна пози (тіло нахилене вперед, при цьому верхні кінцівки напівзігнуті в лікті і притиснуті до тулуба);

* Зміна ходи (ходять хворі дрібними кроками, при цьому ноги трохи зігнуті в колінному суглобі, насилу піднімають ноги від підлоги);

* Маскообразное особа;

* Мова монотонна тиха;

* Відсутність спонукання до виконання рухів.

Лікування


В якості медикаментозного лікування найбільш ефективний засіб L-допа. Воно поповнює нестачу допаміну в базальних гангліях мозку. Терапія при хворобі Паркінсона триває протягом усього життя.

Крім того для лікування використовуються різні фізіотерапевтичні методи-ванни (радонові, хвойні, сірководневі), трансцеребральний електрофорез.

Лікувальна фізкультура

Але, безсумнівно, найважливішу роль в боротьбі з наростанням рухового дефекту крім масажу при хворобі Паркінсона відіграє лікувальна фізкультура, яка спрямована на стимуляцію постуральних (позних) реакцій, на стійкість, поліпшення здатності до ритмічним рухам (особливо ротації і розгинання), навчання ходьбі. У комплекс самостійної лікувальної гімнастики необхідно включати вправи для поліпшення постави, скручування і прогинання тулуба, кругові рухи і обертання кінцівок, вправи для м'язів живота, особи, для тренування рівноваги і ходьби.

ЛФК залежить від стадії хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона клінічно ділять за стадіями та формами. Тому й комплекс вправ підбирають залежно від того, як протікає захворювання у конкретного хворого.

На початковій стадії використовують наступні руху:

· Руху з амплітудою

· Ходьба на біговій доріжці

· Махові рухи, кидки м'яча рукою, удари по м'ячу ногою

· Навчання ходьбі по лінії, по вузькій доріжці, з подоланням перешкод

· Імітація ходьби на лижах, веслування

· Пішохідні прогулянки

· Деякі спортивні ігри (гольф, бадмінтон, городки).

Фізкультура при розгорнутою стадією захворювання

У хворих з розгорнутою стадією захворювання, для якої характерна поява в клініці постуральних порушень, використовують такі вправи:

· Дихальні вправи

· Навчання спеціальним прийомам перевороту в ліжку, прісажіванія, вставання, ходьби

· Вправи на розтягування (для запобігання контрактур)

· Навчання прийомам придушення тремору

· Спеціальні вправи для поліпшення постави

· Тренування постуральной стійкості (тримати позу).

На розгорнутій стадії виникає необхідність корекції акинезії застигання, раптової втрати рухової активності. З цією метою тренуються:

· Ходьбі з використанням командних сигналів типу раз, два, три або лівою-правою

· Ходьбі під маршову музику

· Ходьбі з опорою або з невеликою підтримкою.

Профілактика

Відсутність спонтанної активності, постійне перебування в ліжку або кріслі неминуче тягнуть за собою посилення скутості. Тому щоденне виконання вправ, через півтори години після прийому ліків, стоїть на одному щаблі з медикаментозною терапією в реабілітації людей з хворобою Паркінсона.