Усе про хвороби Паркінсона


Хвороба Паркінсона або тремтливий параліч - це хронічне захворювання нервової системи. За статистикою, недуга спостерігається у 5% населення після 60 років. Чоловіки більше схильні до захворювання, ніж жінки.

Розвитку хвороби Паркінсона сприяють:

1. Церебральний атеросклероз;

2. Судинні захворювання головного мозку.

3. Хронічні і гострі інфекції нервової системи (різні види енцефалітів).

4. Хронічні і гострі інтоксикації окисом марганцю і вуглецю;

5. Пухлини і травми нервової системи;

6. Довготривале вживання засобів фенотиазинового ряду (тріфтазін, аміназин), похідних метилдофа, раувольфии;

Тремтливий параліч може бути обумовлений спадковою схильністю, а різноманітні внутрішні і зовнішні фактори сприяють його прояву. Звідси і тривалість життя при хворобі Паркінсонау кожного індивідуальна і досить серйозно залежить від виконання приписів лікаря.

Розвиток хвороби Паркінсона залежить від порушення обміну катехоламінів. Ці речовини відповідають за процеси збудження і гальмування, що відповідають за рухові функції. Порушення співвідношення норадреналіну і дофаміну призводить до тремору і ригідності м'язових волокон.

Головні клінічні синдроми:

- гіпертонічний-гипокинетический;

- акинетико-ригідний.

Симптоми характерні для Хвороби Паркінсона:

1. Бідність міміки.

2. Гипо і акинезия (повне або часткове порушення функції м'язів і втрата чутливості);

3.Скорость невимушених рухів з прогресуванням захворювання потроху сповільнюється, часом досить рано настає абсолютна обездвиженность.

4. Згинальні поза: тулуб і голова трохи опущені вперед, руки напівзігнуті в фалангах, променезап'ясткових і ліктьових суглобах, найчастіше міцно притиснуті до бічних частинах грудної клітки, ноги злегка зігнуті в колінних суглобах.

5. Хода складається з човгає дрібних кроків.

6. Спостерігається мимовільний біг вперед. Наприклад, якщо штовхнути пацієнта в яку або сторону, він біжить, щоб не впасти. Ці рухи також характерні при спробі встати, сісти, закинути голову назад.

7. Нерідко патологічно довго зберігається приданная поза.

8. Порушення м'язової рухливості більш сильно виражено в мускулатуру кінцівок, обличчя, потиличних і жувальних м'язах.

8. Під час ходьби відсутні синхронні рухи рук.

9. Мова без коливань, монотонна, тиха, з характерним загасанням в кінці фрази.

10. При інертному русі рукою або ногою з'являється незвичайне опір в результаті підвищення м'язового тонусу.

11. Часом голова при лежанні трохи піднята.

12. Тремор типовий, але не обов'язковий симптом. Це постійне, ритмічне, мимовільне тремтіння рук, ніг, голови, лицьової мускулатури, язика, нижньої щелепи, що посилюється в спокої. Часто з'являються рухи пальцями у вигляді рахунку монет. Тремор стає сильнішою в момент хвилювання і майже відсутня уві сні.

13. Психічні розлади виражаються втратою активності та ініціативи, звуженням інтересів і кругозору, швидким зниженням різних емоційних реакцій.

14. Хворому важко переключитися з однієї думки на іншу.

15. Характерні в'язкість, прихильність, надмірне самолюбство.

16. Можуть спостерігатися напади кашлю, позіхання і порушення сну.

Посттравматичний паркінсонізм точно можливо визначити у молодих пацієнтів. Недузі супроводжують важкі, часом неодноразові черепно-мозкові травми. Для даної недуги нехарактерні завмирання в одній позі, судома погляду, порушення ковтання, жування і дихання. Але зазвичай проявляються розлад пам'яті та інтелекту, вестибулярні порушення, зорові галюцинації. Часто захворювання має зворотну течію і відбувається стабілізація процесу.

При атеросклеротичному паркінсонізмі скутість, тремор і ригідність проявляються в сукупності з симптомами церебрального атеросклерозу або з'являються слідом за гострої дисфункцією мозкового кровообігу. Виявляються осередкові неврологічні симптоми.

Сенільна атеросклеротична деменція по клінічній картині дуже схожа з хворобою Паркінсона. При цьому недугу також з'являються грубі психічні розлади. Ригідність і заціпенілість проявляються слабо, тремор, найчастіше, відсутня. Також подібні клінічні прояви характерні для таких захворювань:

-хвороба Крейтцфельда-Якоба;

-атаксія Фридрейха;

-ортостатична гіпокінезія;

-олівопонтоцеребеллярная атрофія.

Недуга безперервно прогресує, крім лікарських форм, при відміні лікарського засобу. Доведено, що ранні терапевтичні заходи дають можливість знизити вираженість ознак і уповільнити погіршення захворювання. На останніх стадіях лікування менш дієво. Через кілька років хвороба Паркінсона призводить до інвалідизації.

При паркінсонізмі після травми можна виявити підвищення тиску цереброспінальної рідини. Якщо причина - отруєння окисом вуглецю, в крові міститься карбоксигемоглобін, марганцем сліди марганцю в сечі і крові. На діагностичному обстеженні можна виявити підвищену м'язову активність у спокої. Негрубі зміни можна помітити при проведенні електроенцефалографії.

Лікування

Лікування пацієнтів з хворобою Паркінсона повинно бути довгим, комплексним і містити антипаркинсонические, седативні препарати, лікувальну фізкультуру (ЛФК при хворобі Паркінсона), фізіотерапевтичні процедури, масаж при хворобі Паркінсона та психотерапію.

У початкових стадіях призначають:

- амантадин;

- піридоксин;

- холіноблокуючу препарати;

- медикаменти фенотиазинового ряду (депаркол);

- агоністи дофамінових рецепторів (лізурид);

- центральні парасімпатолітікі (наркопан);

- атропіноподібні засоби (беллазон).

При явно вираженої клініці основне лікування леводопою в поєднанні з декарбоксилазой. Дози поступово збільшуються.

Хірургічне лікування проводиться рідко і про позитивний його результаті поки говорити рано.

Працездатність при недузі залежить від виду професійної діяльності та тяжкості рухових розладів. Прі не сильних порушеннях пацієнти зберігають працездатність багато років, особливо, якщо робота не пов'язана з фізичним напругою.

Якщо Ви виявили у себе характерну для хвороби Паркінсона клінічну картину, обов'язково зверніться за допомогою до невролога.