Наслідки хвороби Лайма


Хвороба Лайма, відома ще як кліщовий бореліоз, є інфекційним захворюванням, яким людина заражається при укусі іксодових кліщів: збудник потрапляє в потік крові з його слиною. Існують 3 основних збудника даної хвороби, які дуже нагадують спірохети: Borrelia garinii, Borrelia burgdorferi, Borrelia afzelii.

У помірних широтах північної півкулі кліщі найбільше активні з травня до вересня. Саме тоді реєструється найбільша кількість випадків виникнення хвороби Лайма, а також кліщового енцефаліту (кліщ може передавати ці захворювання одночасно).

Клінічна картина

Класична хвороба Лайма протікає в 3 стадії з попередніми інкубаційним періодом, який може тривати від кількох днів до кількох років, але в середньому становить близько 7- 14 днів.

Перша стадія. Характеризується головним болем, лихоманкою, слабкістю, ломота в м'язах, підвищеною стомлюваністю, нежиттю, кашлем. На шкірі в місці укусу - у 8 з 10 хворих виявляється мігруюча кільцева еритема діаметром від 10 до 60 см.

Уже на цій стадії можуть дивуватися внутрішні органи і мозок, що призводить до розвитку безжовтяничних гепатитів, миокардитов, артритів і менингизма.

Тривалість першої стадії кліщового бореліозу може тривати до 1 місяця.

Друга стадія. Через 1 або 3 місяці від початку захворювання у частини хворих починають дивуватися серцево-судинна і нервова система.

На цій стадії виникають:

· менінгіт,

· енцефаліт,

· паралічі м'язів, які отримують іннервацію черепно-мозкових нервів,

· периферична радикулопатия.

Наслідки ураження нервової системи на цій стадії: церебральна атаксія, міеліти, хорея.

З боку діяльності серця відзначають порушення ритму, виникнення міокардиту і перикардиту. Наслідки - повна атріовентрикулярна блокада, яка потребує хірургічного лікування.

Третя стадія. Формується через півроку або двох років з моменту укусу кліща і закінчення першої стадії. Уражаються суглоби (Лайм-артрит), мозок і його оболонки (рецидивуючий менінгіт, судомний синдром, васкуліт мозкових судин).

Хвороба Лайма і вагітність


Одним із серйозних наслідків кліщового бореліозу є вплив збудника на плід:

· летальний результат після народження,

· пороки серця (стеноз клапана аорти, її коарктація),

· крововиливу в мозок,

· внутрішньоутробна загибель.

Хронічний бореліоз

Якщо хвороба Лайма лікувати неадекватно або зовсім не лікувати, то може розвинутися її хронічна форма. Вона характеризується періодичними рецидивами т загальним погіршенням станом хворого.

Наслідки цієї форми захворювання:

· деструктивний артрит (подібний ревматоидному) і втрата працездатності,

· атрофія шкіри,

· прогресування змін з боку нервової системи.

Як уникнути ускладнень

Найкращий спосіб попередження ускладнень - це уникати укусів кліщів, а якщо таке трапилося, то вчасна діагностика і обов'язковий повний курс антибактеріальних препаратів.

Наприклад, якщо лікування відповідними препаратами розпочато на першій стадії, то можливо повністю уникнути розвитку ускладнень з боку серця і нервової системи.

З антибіотиків зазвичай призначають: тетрациклін, доксициклін, амоксицилін, пеніцилін, біцилін, цефалоспорини.

У деяких випадках на тлі лікування антибіотиками може спостерігатися загострення захворювання. Це пов'язано з масовою загибеллю боррелий і виходом їх ендотоксинів в кров.

З інших засобів призначають препарати в залежності від переважання тієї чи іншої картини ураження. Наприклад, при артритах рекомендують НПЗЗ, а при сильних головних болях - судинорозширювальні і, при необхідності, сечогінні засоби.

Укус кліща: як уникнути бореліозу

1. Витягти і віднести кліща в СЕС. Там збудник досліджується за допомогою темнопольної мікроскопії, а також вивчають вміст гемолімфи і кишечника кліща.

2. В якості профілактики призначають курс тетрацикліну на 5 днів: по 0,5 г 4 рази на добу або амоксиклавом (0,375 г). Якщо лікування почалося не пізніше п'ятого дня від моменту укусу, то ймовірність виникнення захворювання можна знизити до 80%.