Прогноз хвороби Бехтєрєва


Повне медичне назва хвороби Бехтерева - анкілозуючий спондилоартрит.

Для недосвідченого в медицині людини звучить загадково і лякаюче. Однак ця назва містить у собі фактично опис захворювання і навіть його наслідки. Ankylos (в перекладі з грецької) означає зігнутий, Зігнутими в результаті хвороби Бехтерева стають як уражений хребець, так і сама людина. Spondylos це хребець, arthritis- запалення суглоба. Таким чином, хвороба Бехтєрєва це майже завжди хронічне неухильно прогресуюче запальне захворювання суглобів всього організму, частіше хребта, що приводить до їх сгибанию, тобто деформації. Запалення суглобів призводить до затвердіння суглобів, потім зрощенню їх між собою, що в свою чергу робить суглоб нерухомим.

Найчастіше запальний процес вражає суглоби хребта, суглоби на периферії організму уражаються рідше, саме тому це захворювання також називають синдромом Бехтерева. Причому в першу чергу страждають суглоби хрящового типу: грудино-ключично, реберно-грудини, крижово-хребетні, міжхребцеві суглоби.

Чоловіки хворіють у кілька разів частіше, ніж жінки, описані випадки виникнення хвороби у дітей. Виникає ця важка патологія найчастіше в молодому віці.

Зрозуміти, що відбувається при хворобі Бехтерева в суглобах, допоможе коротке ознайомлення з будовою суглоба. Суглоб являє собою дві поверхні, які повинні ковзати одна за іншою. Щоб ці поверхні трималися разом, існує суглобова сумка, зв'язки які утримують суглобові поверхні на певній відстані один від одного, покриті суглобові поверхні хрящової тканиною. Хрящова тканина відрізняється від кісткової тканини тим, що вона більш м'яка і еластична. При терті кісток один про одного при рухах вони б швидко стиралися, а хрящова тканина, як різновид сполучної тканини, забезпечує безболісне ковзання кісток в суглобі. Запалення суглоба закінчується переродженням хрящової сполучної тканини в більш грубу за структурою і тверду рубцеву тканину. Зрозуміло, що ковзати один про одного кістки вже не можуть або майже не можуть. Однак порушення структури самого суглоба не відбувається.

Прогноз хвороби Бехтерева пов'язаний з безліччю факторів і щоб їх зрозуміти, необхідно детально розібрати особливості захворювання.

Причини виникнення

Вивчені не повністю. Не викликає сумніву, що захворювання відноситься до категорії імунологічних та аутоагресивних хвороб. Простіше кажучи, організм хворої людини виробляє особливий тип білків або антитіл, які руйнують власні білки організму, в даному випадку білки, з яких складається хрящова сполучна тканина в суглобах.

У цьому зв'язку заслуговують на увагу дослідження польського професора Яна Кваснєвського, який довів, що пусковим механізмом даного захворювання є певний неправильний, т.зв. пасовищний тип харчування. Якщо людина вживає в силу тих чи інших обставин багато рослинної їжі, що містить білки низької якості, і в організм не надходять білки, з яких складається хрящова тканина, організм людини руйнує власні білки хрящової тканини. Травматичне тертя суглобових поверхонь викликає їх запалення. І хвороба Бехтєрєва наявності. Білки, необхідні для регенерації хрящів сполучної тканини, утримуватися в шкурках, лапах, зв'язках, шлунках тварин, яйцях, бульйонах, сальтисон, холодці. З білків овочів і фруктів синтезувати хрящову тканину неможливо.

Не зустрічається хвороба Бехтєрєва у ескімосів, хоча вони живуть в холоді і волозі. Не хворіють нею пастухи в горах, І ті, й інші через особливості свого способу життя позбавлені можливості вирощувати злаки, овочі і фрукти. Кількість хворих збільшується після кожної війни, результатом якої завжди є зменшення поголів'я худоби.

Симптоми


У початковому періоді уражаються зв'язки в поперековому і крижовому відділах хребта, в цих місцях виникає біль (під час сну ближче до світанку), яка ставати менше при рухах. Рухи стають скутими, зменшується їх обсяг, м'язи спини напружені. Потім біль посилюється, і болить вже наступний за ураженим ділянку спини. Людина ставати сутулим, хребет набуває форми дуги, знижується вага. Залежно від форми захворювання уражаються сітківка очей, серцевий м'яз, нирки.

Діагностика

Викликає певні труднощі, оскільки часто помилково хвороба Бехтєрєва приймають за остеохондроз хребта, ревматоїдний артрит, спондильоз. Розпізнати це захворювання допоможуть:

-магнітно-резонансна томографія хребта в початковому періоді хвороби

-рентгенографія хребта в 2-ій стадії

-аналіз крові на швидкість осідання еритроцитів, ревмопроби, аналіз сироватки крові на антиген XLA-B27.

Існує домашній тест на це поразка хребта. Потрібно, стоячи на прямих ногах при зрушених разом колінах, кінчиками пальців постаратися дістати поверхню підлоги. Якщо відстань до підлоги від кінчиків пальців більше 10 сантиметрів, можна бити тривогу.

Лікування

Зазвичай неефективно або малоефективні. У кращому випадку безперервне лікування дозволяє затримати розвиток запальних процесів. Без усунення причини хвороби Бехтєрєва, тобто способу харчування, лікування неможливо. Щоб затримати розвиток запального процесу, застосовують:

1 Імунодепресанти, тобто препарати, що пригнічують вироблення антитіл, тобто білків, що руйнують хрящову тканину

2. Гормони глюкокортикоїди, що пригнічують запалення

3. Протизапальні нестероїдні ліки, наприклад диклофенак.

Якщо болю немає, можна порадити фізіотерапевтичні процедури, наприклад, грязетерапію, застосування селективних струмів високої частоти. Показана лікувальна гімнастика при хворобі Бехтерева і дихальні вправи, щоб розворушити уражені суглоби і грудну клітку, заняття спортом, такі як ходіння на ковзанах, лижах, плавання.

Може допомогти мануальна та голкотерапія, масаж.

Спати можна тільки на твердій поверхні і плоскій подушці.

Прогноз

Якщо не проводиться причинне лікування хвороби, тобто в їжу не надходить достатньо продуктів, що містять колаген, прогноз несприятливий. Захворювання призводить до фізичної недієздатності, є причиною стійкої інвалідності, різко знижує якість життя. Людина не може виконувати ті дії, які йому необхідні, наприклад, вести машину. Втрачається працездатність, що призводить до погіршення матеріального становища. Більш докладно в статті колеги про інвалідність при хворобі Бехтерева. Однак при адекватному лікуванні прояви хвороби зникають ще швидше, ніж при інших колагенозах, навіть у людей з 18-річним стажем захворювання.