Центральна грижа Шморля


Грижа Шморля захворювання хребта, при якому відбувається вдавлення міжхребцевого диска в тіло вище-або нижчого хребця. Це відбувається через стоншування кісткової пластинки, що відмежовує тіло хребця від міжхребцевого диска. Найчастіше уражається поперековий відділ хребта, так як на нього припадає основне навантаження, проте грижа Шморля може з'явитися в будь-якому відділі хребта при наявності певних чинників.

Слід зазначити, що останнім часом частота виявлення цього захворювання збільшується, що пов'язано більшою мірою з переважанням малорухливого способу життя, збільшенням кількості людей, страждаючих ожирінням, а також з появою більш досконалих діагностичних методів. Найчастіше захворювання виникає в дитячому та юнацькому віці в період найбільш активного росту, але може з'явитися і пізніше.

Причинами появи гриж Шморля можуть бути як вроджені захворювання (хвороба Шейермана-Мау), так і вплив зовнішніх несприятливих чинників. У молодому віці цими факторами можуть виступати хронічне порушення постави, травми, підняття надмірних тягарів, заняття спортом з вертикальною або ударної навантаженням на хребет, а в літньому віці провідним фактором розвитку даного захворювання стає остеопороз (зниження щільності кісткової тканини через брак кальцію). Надмірна вага також є сильним фактором.

В залежності від локалізації розрізняють передні, задні, бічні і центральні грижі. Найбільш сприятливими за течією і найчастіше зустрічаються є центральні грижі. Зазвичай вони протікають безсимптомно, і виявляються при рентгенологічному або томографическом обстеженні. Іноді при наявності великої центральної грижі Шморля виявляються симптоми, характерні для остеохондрозу хребта болю при довгому стоянні, ходьбі, нахилах, відчуття втоми в спині, болі в попереку з віддачею в нижні кінцівки, і ще рідше порушення рухливості хребта в ураженому відділі. Також бувають дрібні грижі Шморля.

Незважаючи на зловісну назву, сама по собі грижа Шморля не є небезпечною, оскільки не може здавлювати спинний мозок або спинномозкові корінці, проте її наявність має насторожувати відносно можливості появи грижі міжхребцевого диска з випаданням і подальшим здавленням спинномозкового каналу, а також компресійного перелому ураженого хребця надалі, тому лікування грижі Шморля треба починати відразу після її виявлення, незалежно від наявності або відсутності симптоматики.

Лікування грижі Шморля підбирається індивідуально з урахуванням причини появи грижі, а також віку і статі пацієнта. У програмі лікування успішно застосовуються фізіотерапевтичні методи лікувальна фізкультура, голкорефлексотерапія, масаж, витягування хребта. Також корисні заняття плаванням. Слід враховувати, що спортивні вправи, що несуть додаткову осьову навантаження на хребет, повинні бути виключені повністю. При наявності ж больової симптоматики додатково застосовуються знеболюючі та протизапальні препарати.

Найбільш ефективними заходами з профілактики розвитку гриж Шморля є:
- заняття фізичною культурою, активний спосіб життя в будь-якому віці;
- боротьба із зайвою вагою, так як при ожирінні різко зростає навантаження на хребет;
- якщо ваша робота вимагає довгого перебування у вертикальному положенні або пов'язана з підняттям тяжкості, необхідно регулярно розвантажувати хребет (просте зависання на турніку протягом 5-7 хвилин щодня, заняття плаванням, масаж спини), а також не рідше разу на рік проходити обстеження у спеціалістів .