Хребетна грижа Шморля


Грижа Шморля- це патологічний стан, обумовлений змінами хребетного стовпа дегенеративного характеру. Патологічні зміни при грижі Шморля виникають в замикальних пластині міжхребцевого диска, внаслідок чого відбувається випинання його хрящової частини в тіло хребця, розташованого вище або нижче.

В основному такі зміни в міжхребцевих дисках передаються на генетичному рівні, тобто якщо обоє батьків, або один з них, страждають такою патологією, то дитина, найімовірніше, успадкує її. Також виникненню грижі Шморля сприяють травми і неадекватна фізична активність, при яких має місце навантаження на вісь хребта. Часто такий стан спостерігається у підлітків, коли зростання хребетного стовпа випереджає розвиток м'язової маси, яка підтримує його статику і кровопостачання міжхребцевого диска. У людей старшої вікової групи грижа Шморля може виникати за рахунок остеопорозу (нестача кальцію в кістках), в результаті якого губчаста речовина хребця стає м'яким і міжхребцевий диск легко продавлює його.

Іноді грижа Шморля є ознакою хвороби Шейермана - Мау, при якій патологічний кіфоз грудного відділу хребта, сплощення поперекового вигину поєднуються з множинними грижами.

В залежності від локалізації грижа Шморля буває передня, бічна, центральна, задня і множинна, їх ще називають дефекти Шморля.

У більшості випадків грижа Шморля виявляється в осіб чоловічої статі в підлітковому періоді, а також у спортсменів, діяльність яких пов'язана з навантаженнями на вісь хребта.

На відміну від міжхребцевої грижі, при якій випинання відбувається в просвіт спинномозкового каналу з подальшим здавленням спинного мозку, грижа Шморля великої небезпеки не представляє. Однак наявність даної патології може бути передвісником міжхребцевої грижі з усіма витікаючими наслідками. Тому при появі гострого болю в якому-небудь відділі хребта необхідно ретельне обстеження, що включає МРТ або КТ.

Грижа Шморля досить часто протікає безсимптомно протягом великого періоду часу і може бути виявлена ​​при рентгенологічному обстеженні як випадкова знахідка. До основних симптомів відносять біль в ураженому відділі хребта після фізичного навантаження, тривалої ходьби. Больові відчуття носять ниючий характер і проходять самостійно в положенні лежачи. Залежно від рівня ураження хребетного стовпа може заподіяти неспокій і відчуття оніміння верхніх або нижніх кінцівок.

Лікування грижі Шморля в більшості випадків консервативне з індивідуальним підходом до кожного пацієнта, залежно від статі і віку пацієнта, передбачуваної причини виникнення патології, а також локалізації та обсягу ураження. На сьогоднішній день найбільш популярними методами лікування грижі Шморля є витягування хребта, масаж, спеціальна гімнастика, голкорефлексотерапія, а також фізіотерапія на уражену область. Якщо біль не проходить самостійно, то під контролем лікаря призначаються препарати з групи анальгетиків або міорелаксантів.

З метою профілактики ускладнень грижі Шморля рекомендується обмежити фізичні навантаження на вісь хребта, відмовитися від занять шейпінгом і аеробікою. Перевагу слід віддати плавання та лікувальної гімнастики.

Прогноз при ранньому виявленні патології та профілактики ускладнень вельми сприятливий. Проте слід враховувати, що профілактика і лікування такої патології можуть бути успішними лише за активної участі пацієнта.