Операції при пупкової грижі у дорослих


Пупкові грижі у дорослих зустрічаються досить рідко, складаючи в середньому 5% від загального числа гриж. Причини розвитку характеризуються великою різноманітністю. Серед найбільш часто зустрічаються можна виділити наступні: повторні вагітності, нехтування фізичними навантаженнями, лікувальною гімнастикою.

Клінічна картина.

Пацієнт пред'являє скарги на що з'явилося випинання в області пупка, яке постійно збільшується в розмірах. Також не можна не відзначити біль у животі, що виникає при кашлі, фізичних навантаженнях.

Через те, що симптоматика типова для інших видів гриж, діагностика захворювання труднощів не викликає. Але необхідно відзначити, що при раку шлунка часто утворюються метастази в пупок. Якщо у хворого виявлена ​​пупкова грижа, то йому необхідно провести рентгенологічне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки для того, щоб виявити захворювання, які супроводжують грижі і викликають біль у верхній половині живота.

При будь-якому терміні давності існування грижі можливий розвиток ускладнень, які є абсолютним показанням до проведення оперативного втручання.

Провокуються ускладнення у разі важких фізичних навантажень, підняття важких речей, порушення роботи кишечника (запори). У будь-якому випадку відбувається підвищення внутрішньочеревного тиску.

Найбільш частим ускладненням є утиск пупкової грижі. При цьому стані відбувається утиск органів, які потрапляють в грижової мішок (частіше петлі тонкого кишечника)

Лікування.

Три основних доступу для розрізу

Застосовується тільки хірургічне лікування аутопластика черевної стінки з використанням методу Мейо або методу Сапежко.

При методі Мейо січуть шкіра разом з пупком. Після того, як зроблено виділення і висічення грижового мішка, приступають до розширення грижових воріт. Надалі виконується ушивання дефекту.

Метод Сапежко. При цьому методі проводиться накладення швів між апоневрозом білої лінії живота і піхвою прямого м'яза живота. Таким чином, проводиться ушивання дефекту наглухо.

Метод Мейо і метод Сапежко відносяться до натяжна гернеопластіке. Також виділяють ненатяжной гернеопластіку. При даному виді проводиться закриття дефекту за допомогою спеціальних матеріалів. Використовувані матеріали є інертними для організму, тобто не викликають алергічні реакції і відторгнення.

Після того, як вироблено хірургічне лікування пупкових гриж, пацієнт повинен дотримуватися ряду рекомендацій. В першу чергу, це носіння спеціального післяопераційного бандажа. За допомогою використання такого бандажа зменшується навантаження на шви. Крім того, необхідно суворо контролювати фізичні навантаження. Вони повинні відповідати загальному стану пацієнта і бути дозованими. Ходьба і біг дозволяється тільки через 2 тижні після виконання операції, в той час як підйом вантажів тільки через месяц.Также рекомендується ознайомитися з матеріалом грижа білої лінії живота.