Множинні грижі Шморля


Хребетний стовп являє собою складний механізм, що складається з окремих хребців пов'язаних між собою дисками з хрящової тканини. Його функцією є одночасно і опора і забезпечення рухливості тіла людини.

При недостатній кісткової щільності замикаючих пластинок, що відокремлюють хребець від міжхребцевого диска, останній може вдавлюватися в тіло хребця, утворюючи так звану грижу Шморля.

Причини

Причинами, що сприяють розвитку грижі Шморля, є фізичні навантаження, микротравматизация хребта, нестача кальцію в кістках, а також порушення кровопостачання хребців, що приводить до омертвіння кісткової тканини.

Міжхребетні грижі Шморля можуть бути як поодинокими, так і множинними. Якщо одиничні грижі зазвичай не викликають клінічних проявів, то наявність відразу кількох гриж в одному відділі хребта, як правило, призводить до викривлення і порушення рухливості хребта.

Поодинокі грижі Шморля, що розвиваються в зрілому і літньому віці, зустрічаються частіше в попереково-крижовому відділі хребта, тоді як множинні грижі, що зустрічаються в молодому віці, частіше вражають грудний відділ.

Найчастіше причинами розвитку множинних гриж Шморля в молодому віці є генетичні захворювання, при яких порушується будова і щільність кісткової тканини. Одним з найбільш відомих з них є хвороба Шейермана-Мау.

Симптоми


Першими проявами цього захворювання є порушення постави і сутулість, що з'являються в юнацькому віці. При відсутності лікування, надалі хребці набувають клиноподібну форму за рахунок вдавлення в них речовини міжхребцевих дисків. Крім того, що це викликає візуальний дефект у вигляді сколіозу або горба хребта, при подальшому розвитку захворювання розвивається часткове випадання міжхребцевого диска в спинномозковий канал. Це призводить до здавлення корінців спинномозкових нервів і викликає болі в хребетної області, в нижніх кінцівках, а так само порушення функції внутрішніх органів.

Запідозрити розвиток множинних гриж Шморля можна, якщо в підлітковому віці починає змінюватися постава дитини, і якщо у родичів раніше вже було подібне захворювання. При цьому слід якомога швидше звернутися до фахівця вертебролога, а при його відсутності до невролога або ортопеда.

Діагностика

Своєчасна діагностика і коректування перебігу захворювання, а також активне його лікування на ранніх стадіях допомагають уникнути розвитку ускладнень надалі. Діагностичними методами для виявлення множинних гриж Шморля є рентгенологічне дослідження хребта, комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. Допоміжними методами, що дозволяють визначити причини появи захворювання, є кісткова денситометрія і ультразвукова доплерографія.

Лікування

Лікування множинних гриж Шморля, причиною появи яких є хвороба Шейермана-Мау, включає в себе призначення препаратів кальцію разом з вітаміном D. Слід зазначити, що призначення комбінованих препаратів, що містять кальцій і вітамін D, можливо з віку 18-20 років. У більш ранньому віці можна застосовувати риб'ячий жир.

Лікування множинних гриж Шморля, причиною яких є порушення кровопостачання хребта, має включати в себе призначення препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію (пентоксифілін). Крім зміцнення кісткової тканини і нормалізації кровопостачання, лікування множинних гриж Шморля включає себе зміцнення м'язів хребта, спрямоване на зменшення навантаження на кісткову частину хребта. До таких методів відносяться вправи при грижі Шморля, плавання, масаж і фізіотерапія.

Профілактика

Важливим чинником є ​​підбір ортопедичного меблів, що сприяє виправленню постави. Оперативне лікування застосовується вкрай рідко і лише в тих випадках, коли є рухові порушення або порушення функції внутрішніх органів.

Профілактика розвитку гриж Шморля полягає у виключенні занять силовими видами спорту, а також проведення робіт, пов'язаних з регулярним підняттям тяжкості і додаткової вертикальним навантаженням на хребет.