• Головна
  • Захворювання
  • Грижа
  • Міжреберна грижа - причини, симптоми, діагностика та лікування

Міжреберна грижа - причини, симптоми, діагностика та лікування


Перш за все, грижею називають випинання внутрішнього органу за межі свого природного стану. Тканина легені може випинатися назовні, крізь міжреберні проміжки при дефектах і ослабленні стінок грудної клітки, а так само при підвищенні внутригрудного тиску. Сучасна медицина постійно займається розробкою сучасних і надійних методик лікування даного стану. В даному випадку причина патології так само впливає і на тактику лікування.

Причини випинання міжреберної грижі

Дефекти грудних м'язів можуть виникати при вогнепальних пораненнях, коли пошкоджується і тканина легені. При тупих ударах меншої сили можуть виникати розриви міжреберних м'язів, через які проходить легенева тканина під час кашлю, але шкіра при цьому не пошкоджена. Подібні болю необхідно відрізняти від тих, які виникають при міжреберному неврозі та інших станах. Туберкульоз, кахексія і ряд інших патологічних станів, у тому числі і вроджених, так само можуть сприяти патології м'язового, кісткового апарату грудної клітки. Емфізема, тобто підвищення легкості легеневої тканини, і посилення внутрішньогрудних тиску так само чимало сприяють появі даного патологічного стану. Легкість легких часто ставати надмірної у курців зі стажем, склодувів, а так само у музикантів, що грають на духових інструментах.

Випинання легкого в міжреберні простір зустрічається не часто і відноситься до торакальної хірургії, і не рідко виникають після операцій на грудній клітці (торакотомия). Грижі верхньої апертури грудної клітини там, де знаходиться кивательной м'яз шиї, виникають легше і нерідко є вродженими. Однак частота їх виникнення компенсується більш частим спонтанним одужанням, без утиску тканини легені. Діагноз ставлять на основі огляду, опитування скарг, застосуванні МРТ і КТ, рентгенівських знімків.

Лікування міжреберної грижі


Лікування гриж міжреберних проміжків часто консервативне, а виявити їх можна під час кашлю Вальсальви, при якому опуклість еластичного опуклого освіти значно збільшується, ставати помітніше. Якщо немає задишки і сильних болів, можливо, застосування засобів, що пригнічують кашель, знеболюючих препаратів і еластичною стягивающей пов'язки (іноді допомагає стягання країв міжреберних проміжків нашкірному пластиром).

Ускладнення реберної грижі

Якщо ж, починає турбувати задишка, біль у місці грижі, зростає грижової мішок, то показано термінове оперативне лікування. Можливі такі ускладнення як наркотизація защемленого легкого, поява сильних болів через обмеження плеври, виникнення плевриту. Середній дефект, вхідні ворота грижі вшивають за допомогою міжреберних спеціальних стібків, що сприяє надійному зрощенню.

Застосовують аутопластику при великій площі дефектів. Можлива так само пластика грудної стінки за допомогою імплантації поліпропіленової хірургічної сітки. Наприклад сітки Prolen, фірми Джонсон Джонсон і Ethicon. Під час операції иссекаются спайкові тканини і неушкоджений ділянку легкого вправляється.