Гідраденіт причини, симптоми і лікування


Шкіра людини являє собою дуже складний орган, що виконує найрізноманітніші функції. З усіх хірургічних захворювань шкіри гідраденіт зустрічається найчастіше.

Гидраденит являє собою гостре гнійне запалення потових залоз шкіри. Незважаючи на те, що потові залози покривають шкіру людини повністю, гідраденіт розташовується переважно в пахвових і рідше в пахових областях тіла. Для того, щоб зрозуміти що собою являє гідраденіт, потрібно розуміти, що таке потовая заліза і з чого вона складається.

Потова заліза зовні чимось нагадує грушу, потовщена частина якої розташовується глибоко в шкірі, а вузька її частина вивідний проток відкривається на поверхні шкіри поруч з волосом. Через цю протоку піт, що виробляється залозою, випливає на поверхню шкіри і зволожує її.

При запаленні потових залоз в першу чергу виникає набряк її вивідної протоки, який і так будучи дуже вузьким, закупорюється повністю. Інфікований піт при цьому не має можливості відтоку назовні, розпирає потових залоз, яка збільшується в розмірах і нагнаивается. Виникає невеликий внутрішньошкірний гнійник.

Причина гідраденіту

Основною причиною розвитку гідраденіту є інфекція. На шкірі людини мешкає незліченна кількість різних мікроорганізмів, які при мікротравмах шкіри пахвовій і паховій областей, що досить часто має місце при необережному гоління, у повних людей при терті шкіри під час інтенсивного фізичного навантаження, особливо в жарку пору року, потрапляють всередину потових залоз, викликаючи її запалення.

Також до розвитку гідраденіту привертають різні ендокринні захворювання, цукровий діабет, а також всі хвороби, що супроводжуються зниженням імунітету організму.

Через типової локалізації і характерною симптоматики в гідраденіт в більшості випадків не представляє ніяких труднощів для діагностики не тільки для лікарів, а й для абсолютно будь-якої людини.

Ознаки появи гідраденіту


Зовні гідраденіт являє собою невелику припухлість на шкірі пахви, що володіє рядом специфічних характерних рис. Дане утворення червонуватого кольору, отечное, різко хворобливе як у спокої, так і під час дотику. Хвороба починається поступово з появою невеликого горбка на шкірі, яке протягом декількох днів поступово збільшується в розмірах, причому розміри ці можуть варіювати в широких межах від просяного зерна до курячого яйця. При цьому наголошується поступово посилення болів, які приймають характер постійних, пульсуючих, що позбавляють людину сну. Нерідко у хворих виникає підвищення температури тіла і загальне нездужання.

Через характерного вигляду гідраденіту в народі за ним здавна закріпилася назва хмиз вим'я через схожість з соском годуючої собаки.

Найчастіше гідраденіт вражає одну потових залоз, відповідно при цьому утворюється одиничний підшкірний прищ. Однак нерідкі випадки, коли гідраденіт вражає кілька потових залоз, у тому числі з одночасним ураженням обох пахв.

При сприятливому перебігу цього захворювання воно розвивається гостро, протягом двох-трьох днів виникає нагноєння потових залоз, гнійник самостійно розкривається, гній виходить і протягом декількох днів настає самовиздоровленію. Проте в деяких випадках при несвоєчасному лікуванні гнійний процес може поширюватися за межі потових залоз. При цьому виникає розлите гнійне запалення пахвовій області, яке через складні анатомічних особливостей може поширитися на плече, під великий грудний мишку, під лопатку і навіть на шию.

Ось чому у всіх випадках гідраденіту необхідно своєчасне надання хірургічної допомоги. Лише при такому підході можна ефективно запобігти виникненню важких ускладнень.

Іншою особливістю і проблемою гідраденіту є його досить часте рецидивування, тобто повторне виникнення знову на тому ж самому місці. Існують пацієнти, які оперуються десятки разів, але, незважаючи на це, гнійники виникають знову і знову. Це ще раз підкреслює важливість своєчасного і адекватного лікування, як кращій заходи профілактики ускладнень.

Лікування

Основний метод лікування гострого гнійного гідраденіту хірургічний. Існує два основні методи операцій при гідраденітах:

1. Розтин гідраденіту. Операція полягає в розтині шкіри пахви над гнійником, гній при цьому евакуюється і після простих нетривалих перев'язок рана заживає. Однак у цього методу існує істотний недолік - часті рецидиви захворювання через те, що не видаляється запалена потовая заліза, яка в подальшому стає причиною повторного нагноєння.

2. Висічення гідраденіту. Цей вид операцій вважається радикальним, тобто після її виконання гідраденіт на цьому місці, як правило, більше не з'являється. Суть операції полягає в тому, що запалена потовая заліза з гноєм вирізається в межах здорових тканин, а рана після цього зашивається.

У переважній більшості випадків гідраденіт незалежно від виду операції оперується в поліклініці під місцевим знеболенням. Лише в запущених випадках, особливо при наявності множинного гідраденіту необхідна госпіталізація хворого в лікарню, де він оперується під загальною анестезією.

Як правило, гідраденіт протікає сприятливо, якихось серйозних ускладнень не викликає. Однак слід пам'ятати, що при частих загостреннях, повторних виникненнях гнійників, незважаючи на радикально виконане хірургічне втручання, слід задуматися, а чи не є такий перебіг гідраденіту наслідком якихось серйозних порушень в організмі. У таких випадках, крім хірургічного лікування, необхідно ретельне, всебічне обстеження пацієнта.