Кефалогематома після пункції


Кефалогематомою називається крововилив, що розташоване між окістям і плоскими кістками черепа новонародженого, яке зовні проявляється припухлістю і крапковими крововиливами на шкірі головки в місці припухлості.

Причини розвитку кефалогематоми

Причинами виникнення кефалогематоми можуть бути аномальне положення і передлежання плоду, пороки розвитку або великий плід, а так само літній вік матері, перенесені нею травми, що супроводжувалися пошкодженням кісток таза, неправильна будова таза, погана скоротність м'язів матки під час пологів.

Механізм утворення кефалогематоми


Під час проходження голівки по родовому каналу матері відбувається здавлювання кісток черепа плода зі зміщенням окістя, внаслідок чого спостерігається порушення цілісності кровоносних судин і скупчення деякого (від 5 до 150 мл) об'єму крові. Пухлина, що з'явилася під час або через кілька годин після народження дитини, може рости протягом перших 2-3 днів його життя. Це відбувається у зв'язку з нестачею факторів згортання крові, що є нормою для новонародженого віку.

Як дізнатися кефалогематому?

Діагностувати кефалогематому не важко. Її можна виявити при візуальному огляді і обмацуванні голівки новонародженого, а так само за допомогою ультразвукового дослідження, яке дозволяє не тільки виявити кефалогематому, але й уточнити її розташування і поширеність, а так само виключити більш серйозну патологію.

Лікування

Спеціального лікування при невеликому крововиливі не потрібно. Дитині забезпечується максимальний спокій, призначаються протягом 3-х днів для зміцнення стінки судин глюконат кальцію і вітамін К для збільшення згортання крові.
Якщо розміри гематоми перевищують 8 см, показана пункція. Пункція проводиться після інформованої добровільної згоди матері, підтвердженого відповідним документом. Лікар дає матері докладні роз'яснення про стан дитини, технічних особливостях проведення пункції, можливі ускладнення у разі відмови, при цьому мама малюка може поставити лікарю всі хвилюючі її питання і отримати адекватні відповіді.

Пункція кефалогематоми

Пункцію кефалогематоми, також як і пункцію спинного мозку, проводить дитячий хірург не раніше 48 годин після народження дитини. У спеціальних умовах одноразової стерильною голкою діаметром 1 мм виробляється прокол в місці знаходження гематоми. Вміст гематоми видаляється, а на місце проколу накладається стерильна марлева серветка і давить для профілактики повторного крововиливу. Після проведення пункції дитина спостерігається педіатром і дитячим хірургом.

Відмова матері від проведення пункції кефалогематоми значних розмірів може викликати серйозні нервові і психічні розлади у дитини: дитячий церебральний параліч, відставання в психічному розвитку та інші захворювання. Про це лікар також повинен інформувати мати дитини.

Перед мамою малюка постало питання: робити чи не робити пункцію кефалогематоми своїй дитині? Порадників багато говорять різне. Найголовніше слухати лікаря і своє серце, а так само пам'ятати, що кефалогематома легко і без наслідків лікується, якщо вчасно вжити заходів.