Гематома на голові у дитини


Гематома являє собою різновид синців. Вона виникає в основному при закритих пошкодженнях тканин і органів і обумовлена ​​розривом судин, в результаті чого спостерігається обмежене скупчення крові під шкірою або під окістям з утворюється при цьому порожниною, яка містить зсілу або рідку кров. Найчастіше у дітей гематоми різної локалізації виникають внаслідок травм побутових або родових у маленьких дітей, а також спортивних, транспортних, вуличних або шкільних в більш старшому віці.

Малюки досить часто отримують травми голови і формування гематоми при падінні з пеленального столу, коляски або ліжка, високого стільчика, дитячого ліжечка, при грі в будинку або у дворі і як правило, найчастіше травмується тім'яна область голови, рідше лобова і потилична. Після падіння в зоні удару у дитини з'являється почервоніння і виражена болючість. Ознаками формування гематоми у дитини є - поява в місці удару на голові протягом декількох хвилин швидко наростаючого набряку та вираженої обмеженою припухлості м'яких тканин, зміна кольору шкіри і підвищення місцевої температури. Внутрішні види кровотеч і способи їх зупинки залежать від безлічі факторов.Гематоми класифікують залежно від їх розташування - (підшкірна, поднадкостнічная, внутрішньом'язова), пульсуюча і непульсуюча, і залежно від стану крові, що знаходиться в порожнині гематоми (зсіла, нагноившаяся або інфікована гематома ).

Дитяча кісткова система, особливо дитячий череп - найбільш уразлива і тендітна конструкція, тому ймовірність травми мозку при ударі головою у дітей більше, ніж у дорослих, особливо дітей першого року життя, адже кістки черепа малюка ще не повністю зрослися і при ударі відбувається їх зміщення. Важкими травмами у дітей до трьох років вважаються струс, забій головного мозку та інші черепно-мозкові травми (тріщини і переломи кісток черепа).

Першими ознаками наявності черепно-мозкової травми після падіння є: втрата свідомості (навіть короткочасна) відразу після травми, виражене занепокоєння або навпаки загальмованість і сонливість дитини, відрижки або блювота, головний біль у більш старших дітей. Будь-який з цих симптомів це необхідність негайно звернеться до медичного закладу для поглибленого інструментального обстеження малиша.Первая допомогу при кровотечах та пораненнях внутрішнього характеру в цілому має свою тактику дій.

Лікування невеликих підшкірних гематом майже завжди амбулаторне та консервативне: холод і давить на місце забитого для запобігання збільшення гематоми безпосередньо після травми і анальгетики (для зменшення болю), можливо, призначення фізіотерапевтичних процедур для прискорення розсмоктування, але тільки через кілька днів після травми. При гематомах великих розмірів показана пункція з накладенням давить. При інфікуванні і нагноєнні підшкірних гематом показано її розкриття і дренування.

Батькам необхідно знати, що будь-яка травма голови у дитини в будь-якому віці це небезпека важких травм і тільки своєчасне, адекватне і комплексне обстеження дитини дозволяє правильно провести лікування травми, домогтися якнайшвидшого одужання малюка і уникнути важких наслідків надалі.

Окремим видом гематом на голові у дитини є кефалогематоми новонароджених, що виникають в результаті важких пологів, тривалого стояння і здавлення головки в родових шляхах і величезної різниці між тиском зовнішнього середовища. Вони також вимагають консультації лікаря-педіатра, лікування та подальшого динамічного спостереження за дитиною.