РПГА на черевний тиф


Черевний тиф це інфекційна хвороба, що має циклічний перебіг. Протікає вона дуже важко з залученням в патогенний процес безліч органів. Бактерія, яка є винуватцем захворювання, іменується Salmonella typhi. Вона дуже легко пристосовується до несприятливих умов середовища і довго зберігається у воді, ґрунті, на продуктах (м'ясо, овочі). Але знищити бактерію не складно. Вона гине при простому кип'ятінні та обробці дезінфікуючими засобами.

Передавати хворобу можуть не тільки хворі люди, а й носії. Шлях передачі в основному фекально оральний (через заражену їжу, воду).

Потрапляючи в травний тракт людини, бактерія проникає через слизову тонкої кишки до її лімфатичних фолікулів. Після розмноження бактерія проникає в кров і розноситься по всьому організму, викликаючи утворення гранульом у всіх внутрішніх органах (печінка, головний мозок, нирки і так далі). Ці гранульоми в свою чергу стають джерелом нових сальмонел, які знову проникають в кров і проходять той самий шлях від тонкого кишечника до внутрішніх органів.

Бактерії черевного тифу виділяються з калом, сечею і знаходяться в кровотоці людини. На цьому і заснована діагностика захворювання. Методів виявлення небезпечної бактерії багато. Використовують бактеріологічні аналізи крові, жовчі, калу і сечі; УЗД лімфатичних вузлів, серологічні реакції. Якщо Ви не ставітепрівівку від черевного тифу, то варто задуматися про діагностику.

Серологічні реакції засновані на виявленні в крові специфічних антитіл, які з'являються зазвичай після двох тижнів хвороби. Використовують реакцію Відаля і РПГА (реакція пасивної гемаглютинації). При черевному тифі в крові з'являються три види специфічних антитіл. Це:

1. Про аглютиніни.

2. Н-аглютиніни.

3. Vi аглютиніни (їх виявлення має значення при визначенні носійства).

Слід зазначити, що реакція Відаля має непряме значення для діагностики захворювання. Вона може бути позитивною і при інших хворобах (туберкульоз, бруцельоз), при прийомі пацієнтом антибіотиків, при слабкому імунологічній відповіді.

Часто в даний час використовують для діагностики черевного тифу реакцію пасивної гемаглютинації (РПГА), для проведення якої використовують парціальні антигени бактерій черевного тифу. Ця реакція набагато більш чутлива і специфічна. Можна отримати позитивні результати при проведенні РПГА вже на п'ятий день хвороби. РПГА заснована на використанні еритроцитів з сорбованих на їх поверхні антигенами. Аглютинація (склеювання) їх відбувається при додаванні сироватки крові.

РПГА потрібно проводити в динаміці і дивитися титр наростання антитіл. Зазвичай під час проведення реакції непрямої (пасивної) гемаглютинації дивляться титр Про антитіл. Він повинен, за наявності гострого захворювання, наростати в два три рази. Підтвердити діагноз черевного тифу можна при виявленні титру антитіл 1: 200 і вище.

Vi антитіла не повинні суттєво змінювати свою концентрацію при гострому періоді хвороби. Але, виявлення даних антитіл і підвищення їх концентрації в крові має значення при виявленні носіїв черевного тифу. Таким чином, Vi антитіла, а також Н антитіла можуть виявлятися при одужанні або при бактеріоносійстві.

Але, треба зазначити, що серологічні реакції поступаються бактеріологічними методам виявлення черевнотифозних бактерій і для діагностики черевного тифу відіграють скоріше непряме значення.