• Головна
  • Захворювання
  • Атерома
  • Гнійна атерома причини і малоінвазивне лікування

Гнійна атерома причини і малоінвазивне лікування


Гнійна атерома це гостре мікробне запалення вмісту закупореній і розтягнутій сальної шкірної залози. Сальні залози знаходяться в товщі шкіри і впритул прилягають до волосяних мішечках. Ці залози виробляють жирову змазку для волосся і шкіри. При закупорці вивідних проток можуть утворюватися кісти мішечки, заповнені кашкоподібної сальної масою. У всіх місцях, де росте волосся і є сальні залози, можуть утворитися атероми. Найчастіше вони з'являються в області голови, обличчя, спини, шиї, статевих органів.

Симптоми

Якщо запальних явищ немає, то атерома виглядає як округле пухлиноподібне еластичне освіту, пов'язану зі шкірою. Звичайні розміри атероми від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у поперечнику. Істинної пухлиною вона не є. Якщо в порожнину атероми потраплять мікроби, вони можуть викликати запалення, що приводить до гнійного розплавлення жирового вмісту. Про це будуть свідчити почервоніння, біль, припухання, підвищення температури. Якщо гній розплавляє шкіру, то він самостійно проривається назовні. Велику небезпеку являє собою поширення гною під шкірою. При цьому розвивається велике запалення абсцес або флегмона.

Лікування


Як і при будь-якому гнійно-запальному процесі термінове хірургічне розтин гнійної порожнини є єдино правильним методом лікування. В умовах операційної або перев'язочній атерому розкривають і вміст нагноившейся кісти видаляють. Для боротьби з бактеріями застосовують антимікробні препарати антисептики, якими промивають гнійну порожнину. Для регулярного зрошення порожнини антисептиками через рану вводиться спеціальна трубочка дренаж. За допомогою цього дренажу поступово віддаляються залишки вмісту нагноившейся атероми. Якщо нагноєння дуже виражено, лікар може прийняти рішення про призначення антибіотиків.

При хірургічному лікуванні атероми велике значення має видалення її оболонки капсули. Решта частини капсули можуть викликати рецидив, тобто повторне утворення атероми на тому ж місці. Однак, при гнійному запаленні задача видалення атероми разом з капсулою складними для виконання. Можливо, що після операції розтину гнійної порожнини потрібно кілька тижнів на те, щоб повністю були ліквідовані запальні явища. Після цього можна радикально оперувати атерому з видаленням оболонки кісти.

Післяопераційна діагностика

Більшість хірургів вважають, що видаляти атерому потрібно до того, як розвинуться небезпечні ускладнення. Операція зазвичай виконується амбулаторно, під місцевим знеболенням. Одночасно з видаленням освіти проводиться забір матеріалу для гістологічного дослідження, яке буває необхідно для встановлення остаточного діагнозу.

Малоінвазивна хірургія

Крім традиційного хірургічного видалення атером застосовуються інноваційні лазерні та радіочастотні технології.

При лазерному методі патологічна тканина фактично випаровується за допомогою променя високоенергетичного хірургічного лазера. Видалення атероми лазером має свої особливості.

Радіочастотна електрохірургія є ще одним сучасним методом видалення патологічних м'яких тканин, зокрема атером. При цьому на робочий інструмент-електрод подається високочастотний змінний електричний струм. У точці дотику електрода і тканини створюється обмежена зона високої температури, і здійснюється температурна деструкція тканини атероми.

Слід мати на увазі, що для радіочастотного методу протипоказанням є наявність кардіостимулятора і металевих предметів в тілі пацієнта (штифтів, протезів тощо). Більш докладно можна ознайомитися за посиланням: радіохвильової метод видалення атероми.

Досвідчені хірурги вибирають оптимальні варіанти втручання в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта.

Фактори ризику

Розвитку атером можуть сприяти несприятливі екологічні фактори, обмінні і гормональні порушення, що призводять до підвищеного вироблення залозами шкірного сала. Атерома найчастіше виникає при жирній шкірі. Для профілактики атером велике значення має дотримання правил особистої гігієни, догляд за шкірою. Необхідно уникати їжі, багатої тваринними жирами, легкозасвоюваними вуглеводами (солодкої, борошняний), гострими приправами.

Також читайте публікацію нагноившаяся атерома іншого лікаря.