Атерома в паху причини і лікування


Атерома (з грец., Athera-кашка), доброякісне пухлиноподібне утворення шкіри, округле, плотноватого на дотик, що має всередині капсулу, заповнену густим рідким вмістом білувато-жовтого кольору, іноді виділяється крапельками назовні через вивідний проток, у вигляді творожистой маси з неприємним запахом , рухливе (тобто не спаяні з навколишніми тканинами), безболісне в звичайному стані або хворобливе при запальних ускладненнях, які виникають відносно часто від привнесених інфекцій (в цьому випадку присутні й інші ознаки запалення, почервоніння шкіри, гіперемія, набряк, може підвищитися температура над областю запалення, а то і всього тіла).

Атерома буває частіше там, де багато волосся на тілі, її ознаки однакові при різних локалізаціях. Атерому паховій області виділяють у зв'язку з особливостями реагування пацієнтів на появу незрозумілою їм припухлості і тактики лікаря. У пацієнта присутній переляк, як б не венеричне захворювання, багато довгостроково соромляться кому небудь показати.

Дуже важлива своєчасна диференціальна діагностика з захворюваннями, що мають зовнішню схожість з атероми. Тривало може не помічатися лімфатичний вузол, як одна з ознак грізної патології (атерома не рахується такої), може бути пропущено злоякісне новоутворення та ін.

Причини атероми в паховій області

Атерома паховій області зустрічається як у чоловіків, так і у жінок, але у чоловіків в два рази частіше. Втім, така ж статистична різниця і для атером інших локалізацій. Істотним чинником у цьому явищі вчені називають різний рівень участі гормону тестостерону в життєдіяльності шкірних покривів у чоловіків і жінок.

Причини, які ведуть до розвитку атером, численні. Найбільш часті такі: несприятливі умови зовнішнього середовища, що негативно позначаються на функціонування шкіри і призводять до порушення обміну речовин, перепади температур, часті травми, впливу токсичних речовин, гіпергідроз, гормональні дисфункції, порушення гігієни, неправильне харчування з надлишком жирної і смаженої їжі та ін. Атероми бувають як поодинокі, так і множинні. Локалізація в паховій області зазвичай там, де більше сальних залоз, а це області мають волосяний покрив, промежину, статеві губи у жінок, промежину, мошонка у чоловіків. До речі, атероми інших локалізацій теж воліють волосисті ділянки шкіри (надбрівні дуги, область носогубного трикутника, підборіддя ,, волосиста частина голови, пахвові западини, але зустрічаються, правда, часто на межлопаточном просторі, де волосся хоч і мало, але багато сальних залоз).

Атерома починається з закупорки протоки сальної залози шкірного покриву. сальна залоза продовжує трудитися, виділяючи свій секрет для змазування волосся і верхнього шару епідермісу (ороговілих пластинок епідермісу), що складається з аморфних і кристалічних частинок жиру перемішаних із залишками епітеліальних клітин сальної залози, які накопичили цей жир, так званий голокріновий тип секреції.

Діагностика


Поступово утворюється туга капсула заповнена секретом сальної залози, рухлива на дотик, що розташовується в товщі шкіри або підшкірній клітковині, нерідко хвороблива при натисканні, в центрі можна побачити точку виходу протоки закупореній сальної залози, у вигляді темнуватого маленького поглиблення або темнувато точки. За останньою ознакою легко відрізнити атерому від інших доброякісних утворень шкіри, таких, наприклад, як ліпома або фіброма.

Бувають випадки, коли вміст капсули сочиться через вихідний протока, його відрізняє білий сирнистий вигляд і неприємний запах. Іноді атероми самостійно розкриваються, при цьому колір виділень може стати біло-коричневим через домішки крові, при повному звільненні, коли з секретом виходить і капсула, настає одужання. Частіше, однак, оболонка залишається і атерома поступово виростає до колишніх розмірів, а то й більше.

Зустрічаються атероми до 5 см в діаметрі. З іншого боку, є випадки, коли невеликі атероми багато років залишаються все в тому ж розмірі і не заподіюють ніяких занепокоєнь, крім косметичних.

Ускладнення

Небезпека ускладнень, щоправда, залишається завжди. Це, насамперед, можливість запалення і появи нагноившейся атероми, аж до виникнення підшкірного абсцесу. Онкологічне переродження теж можливо, але рідко. Оперативне видалення атероми, еадача тому не тільки косметична, але насамперед лікувальна та профілактична у відношення можливих ускладнень.

Лікування

Часто запитують, коли краще лікувати атерому, в спокійному стані або при почався ускладненні. Це тому, що згадують про це, коли атерома починає турбувати. Відповідь однозначна. Операцію з видалення атероми краще проводити в період її спокійного стану. Операція не складна. Її зазвичай проводять в амбулаторних умовах, під місцевим знеболенням. Останнім часом, багато повідомлень про успішне видалення атером лазером. При нагноениях атером спочатку лікують це ускладнення, розрізом і дренуванням порожнини. Після закінчення запального процесу і загоєнням рани вторинним натягом, в спокійному періоді окремою операцією віддаляється атерома. Дуже важливо ретельно видалити оболонку, інакше можуть бути випадки рецидиву пухлини. Є дані про народні методи лікування атером. Компреси з різних трав. Підхід індивідуальний.