Часткова блокада правої ніжки пучка Гіса


Пучок Гіса це система, яка забезпечує доставку електричного імпульсу до клітин серця, в результаті чого ці клітини скорочуються. Правильна робота всіх структур пучка Гіса забезпечує організоване скорочення всіх серцевих клітин, і серце скорочується, як цілісний орган.

У цього пучка є ніжки права і ліва (блокада лівої ніжки пучка Гіса). Кожна з них ділиться на волокна поменше. Але іноді ці ніжки перестають правильно працювати, що позначається на роботі серця. До цього призводять блокади ніжок. Але вони влаштовані так, що ніжка може заблокуватися не повністю.

Як розпізнати цю блокаду

Розглянемо праву ніжку даного пучка, а точніше її часткову (або неповну) блокаду (НБПНПГ). Як людина може запідозрити у себе дану блокаду? Вона не проявляється жодних симптомів. Проявляти себе може хвороба, яка призвела до НБПНПГ.

Виявити НБПНПГ можна випадково при обстеженні людини в поліклініці. Вона ясно видно на ЕКГ, УЗД серця і при прослуховуванні серця фонендоскопом можна почути причини, які можуть привести до неповного блокування правої ніжки.

ЕКГ при НБПНПГ пацієнта 39 років з ревматичних мітральним пороком


Які прічіниНБПНПГ

Це можуть бути пороки клапанів серця, а також дефекти в перегородках серця (міжшлуночкової і міжпередсердної). В обох випадках вони повинні бути причиною перевантаження правого серцевого шлуночка. Саме перевантаження - безпосередня причина формування цієї блокади. Також до неповної блокаді правої ніжки пучка Гіса можуть привести легеневі захворювання такі, як хронічний бронхіт або астма. Травма грудної клітки, перенесений інфаркт, пухлини серця провокують НБПНПГ. Лікарська взаємодія на серце небезпечно НБПНПГ: новокаїнамід, хінідин, іноді серцеві глікозиди, високий вміст калію по метаболічним причин або при передозуванні ліків з калієм. Іноді при народженні у дітей виявляють неповну блокаду. Пороки серця новонародженого, недорозвинення самої правої ніжки, якщо вагітна жінка хворіє на цукровий діабет, залежних від інсуліну, всі ці чинники також є причинами НБПНПГ.

Ускладнення

Дана блокада безпечна для життя, вона не переходить в інші форми блокад, не шкодить процесу скорочення серця. Якщо раптом на тлі неповної блокади правої ніжки пучка Гіса з'являється повна її блокада, то причина цього те захворювання, яке спочатку викликало неповну блокаду. Цю блокаду можна виявити у здорових людей молодого віку без особливих патологій. В даному випадку НБПНПГ вважається нормою.

Лікування

Лікувати НБПНПГ немає необхідності, а лише ту хворобу, яка спровокувала розвиток цієї блокади.