Феномен Вольфа-Паркінсона-Уайта


Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта називається стан, що характеризується передчасним скороченням одного з шлуночків серця, схильністю до появи надшлуночкової тахікардії (почастішання ритму серця), а також виникненням мерехтіння і тріпотіння передсердь. Це обумовлено тим, що в серці з'являються додаткові нервові провідні пучки, які здатні безпосередньо проводити збудження з передсердь у шлуночки.

У медицині виділяють феномен Вольфа-Паркінсона-Уайта і синдром. Феноменом називається стан, коли немає клінічних проявів тахікардії та позачергових скорочень передсердя і шлуночка, однак є деякі зміни на ЕКГ. Якщо ми говоримо про синдром, то мова йде про патологічний стан, коли є клінічна картина цього захворювання, характерні зміни на ЕКГ. Цей синдром досить часто зустрічається в кардіології. Особливість будови серця і його проводить нервових пучків може передаватися у спадок. При цьому в серці знаходяться особливі аномальні м'язові пучки, вони є залишками ембріональних нервових з'єднань серця. Ці пучки розташовані між лівим передсердям і лівим або правим шлуночком. Скорочення серця відбувається і нормально і патологічно одночасно, з'являється передчасне збудження міокарда або його частини, тобто імпульс поширюється швидше. Однак, маючи таку особливість будови провідної системи серця, багато людей не мають жодних серцевих проблем. Найчастіше виявляється захворювання у молодих людей. Головним діагностичним критерієм цього захворювання є ЕКГ, на якій лікар відразу помітить скорочення інтервалу PQ, поява хвилі?, А також розширення комплексу QRS. Люди, що страждають синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта, можуть не відзначати у себе ніяких ознак захворювань серця. Однак, частіше при хвилюванні, після вживання алкоголю, може з'являтися приступообразні серцеві скорочення і відчуття завмирання в області серця, поява задишки і відчуття нестачі повітря. Можливі непритомність. Ці симптоми можуть з'являтися і зникати раптово. Тривалість цих нападів може бути різною, від декількох хвилин і можуть проходити самостійно, і до декількох годин і вимагають лікарського втручання. Читайте першу допомогу при серцевої аритмії лікаря швидкої допомоги. При безсимптомному перебігу цього захворювання, лікування не потрібно. При появі нападу, що триває кілька годин, необхідно викликати лікарів швидкої допомоги, які нададуть допомогу спеціальними лікарськими препаратами. Найчастіше використовують новокаїнамід, аденозин, верапаміл, пропронолол, соталол, АТФ та інші. Дозу вибирає лікар залежно віку, ваги пацієнта, а також з урахуванням супутніх захворювань. Іноді використовують електроімпульсну терапію. У важких станах, при фібриляції шлуночків, використовують реанімаційні заходи. У разі виявленого синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта, лікар призначає лікування, яке здатне запобігти виникненню нападів. У деяких випадках застосовують хірургічне лікування, показаннями є: наявність частих нападів фібриляції передсердь, тахікардії, наполегливі напади тахиаритмии при лікуванні спеціальними препаратами, призначеними лікарем, в ситуаціях, коли неможлива тривала терапія лікарськими препаратами. Проводять внутрішньосерцеву радіочастотну абляцию. Ускладненням цього захворювання є мерехтіння або тріпотіння передсердь, стан, який загрожує життю пацієнта і вимагає термінового лікарського втручання і різко погіршує прогноз. Як правило, у випадку феномена Вольфа-Паркінсона-Уайта пацієнти здорові і повністю працездатні. За відсутності у них порушень ритму, прогноз у них сприятливий.